年轻及中年乳腺癌患者育儿忧虑的类型特征及其影响因素：潜在配置分析

身处病痛与日常生活之间的母亲

对于许多女性来说，乳腺癌的诊断往往在繁忙的家庭生活中到来，那时工作截止、送孩子上学和睡前故事都是日常的一部分。对于正在抚养子女的母亲而言，疾病不仅带来身体和医疗方面的挑战，还引发对孩子当前与未来适应能力的深切担忧。本研究聚焦中国年轻及中年乳腺癌母亲的这些育儿忧虑，显示并非所有母亲的困扰相同，支持措施需要因人而异，而非一刀切。

为何对孩子的担忧至关重要

乳腺癌已成为全球女性中最常见的恶性肿瘤，在中国，许多新发患者年龄在20至50岁之间，常有子女仍在家中。这些女性必须在“患者”与“母亲”两个角色间平衡。育儿忧虑包括如果病情恶化谁来照顾孩子、治疗副作用如何打乱日常生活、以及这段经历会在子女心里留下怎样的情感创伤。既有研究表明，较强的育儿忧虑与更严重的情绪困扰、家庭沟通受阻，甚至导致更激进的治疗决策（进而损害生活质量）有关。然而，大多数研究把所有母亲视为具有相同忧虑模式，忽视了她们之间的重要差异。

在母亲忧虑中发现潜在模式

为揭示这些差异，研究者对490名年龄在18至59岁、抚养至少一名未成年子女并在中国东部一家大型医院就诊的乳腺癌女性进行了问卷调查。她们填写了关于育儿忧虑、应对方式、对癌症威胁感知以及来自家庭和朋友支持的量表。研究团队没有对所有人取平均分，而是采用一种称为潜在配置分析的统计方法，以判断母亲是否会根据回答自然聚类成不同类型。

三类截然不同的忧虑群体

样本中最大的群体，近半数，表现为对癌症如何影响子女的日常生活或情绪的忧虑相对较低，但更担心孩子的父亲在需要时是否能胜任照护。第二类较小的群体总体忧虑处于中等水平，特别关注疾病如何扰乱孩子的生活节奏和情感，但相对信任伴侣会提供支持。第三类约占三分之一，几乎在所有方面都报告高度忧虑：从实际照护到孩子的情绪健康，再到共同育儿能力。这类高度忧虑的母亲往往收入较低、医保保障较少、接受更为激烈或缺失的手术（如改良或根治性切除/未手术）以及病情更为进展，这些因素都加剧了对未来的恐惧。

金钱、心态与支持塑造忧虑程度

在分析哪些因素预测各群体归属时，有几个主题凸显出来。家庭收入较低和受教育程度较低的女性更可能归入中等忧虑组，提示她们在同时应对疾病与育儿时资源和信息较少。有居民医保、工作压力大以及接受更激烈或未实施手术的女性更常出现在高忧虑组，这可能反映了经济压力、身体形象改变、更重的治疗负担以及对生存的担忧。

将洞见转化为个性化帮助

这些发现表明，乳腺癌母亲的育儿忧虑并非单一模式，而是落入三种可识别的类型，由经济状况、治疗经历、个人心态和社会关系共同塑造。对于最高忧虑组，作者建议提供密集的家庭为中心支持，纳入伴侣和子女，帮助夫妻分担育儿职责，并解决对未来的担忧。对于中等忧虑组，提供关于孩子通常如何应对父母患病以及如何与孩子坦诚沟通的指导，可能有助于缓解焦虑。即便是总体忧虑较低的母亲，也可能从加强共同育儿信心的简短随访中受益。通过识别这些不同配置，临床医生和护理人员可以超越通用建议，在恰当的时间向恰当的母亲提供恰当的心理社会支持。

引用: Chu, H., Liu, C., Yang, S. et al. Categorical characteristics of parenting concerns and their influencing factors in young and middle-aged breast cancer patients: a latent profile analysis. Sci Rep 16, 13705 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-29885-4

关键词: 乳腺癌, 育儿忧虑, 心理社会支持, 家庭应对, 年轻母亲