Категориальные характеристики родительских переживаний и их факторы у молодых и зрелых пациенток с раком груди: анализ латентных профилей

Матери между болезнью и повседневной жизнью

Для многих женщин диагноз рака груди появляется в разгар насыщенной семейной жизни, когда рабочие сроки, школа и рассказы на ночь — часть повседневности. Для тех, кто воспитывает детей, болезнь приносит не только физические и медицинские трудности, но и глубокие тревоги о том, как дети справятся сейчас и в будущем. В этом исследовании подробно рассматриваются такие родительские переживания у молодых и зрелых китайских матерей с раком груди — показано, что не все матери переживают одинаково и что помощь должна быть дифференцирована, а не универсальна.

Почему тревоги о детях важны

Рак груди сейчас — самый распространённый рак среди женщин в мире, а в Китае многие новые пациенты находятся в возрасте от 20 до 50 лет, зачастую с детьми, живущими дома. Эти женщины вынуждены совмещать роль пациентки и роль матери. Родительские переживания включают страхи о том, кто позаботится о детях при ухудшении состояния, как побочные эффекты лечения нарушат повседневные рутинные дела и какие эмоциональные травмы это может оставить у сыновей и дочерей. Предыдущие работы показали, что более сильные родительские тревоги связаны с большим эмоциональным дистрессом, нарушенной семейной коммуникацией и даже более агрессивными решениями по лечению, что может ухудшать качество жизни. Тем не менее большая часть исследований рассматривала всех матерей как однородную группу, упуская важные различия между ними.

Выявление скрытых шаблонов в тревогах матерей

Чтобы раскрыть эти различия, исследователи опросили 490 женщин в возрасте от 18 до 59 лет с раком груди, воспитывающих как минимум одного несовершеннолетнего ребёнка, всех пролеченных в крупной больнице на востоке Китая. Женщины заполнили анкеты о своих родительских переживаниях, способах совладания с болезнью, восприятии угрозы от рака и уровне поддержки от семьи и друзей. Вместо усреднения показателей для всех команда применила статистический метод, называемый анализом латентных профилей, чтобы увидеть, естественным образом ли матери образуют отдельные типы на основе ответов.

Три различных группы обеспокоенности

Наиболее крупная группа, почти половина выборки, проявляла относительно низкий уровень тревог о том, как рак повлияет на повседневную жизнь или эмоциональное состояние детей, но при этом сильнее беспокоилась о том, сможет ли отец детей справиться с воспитанием при необходимости. Вторая, меньшая группа имела умеренный общий уровень беспокойства, с особым акцентом на том, как болезнь может нарушить распорядок и чувства детей, при этом они были сравнительно уверены в поддержке партнёров. Третья группа, примерно одна из трёх женщин, сообщала о высоком уровне тревоги по всем направлениям: практическому уходу, эмоциональному благополучию детей и совместному воспитанию. Эти матери с высокой обеспокоенностью чаще имели более низкий доход, менее щедрое покрытие медицинских расходов, более обширные или отсутствующие операции (например, мастэктомию или отсутствие операции) и более прогрессирующую стадию болезни, что усиливало страхи о будущем.

Деньги, мировоззрение и поддержка формируют уровень тревоги

При изучении факторов, предсказывающих принадлежность к каждой группе, выделились несколько ключевых тем. Женщины с более низким семейным доходом и меньшим уровнем образования чаще попадали в группу с умеренной обеспокоенностью, что говорит о меньшем количестве ресурсов и информации для одновременного управления болезнью и родительством. Обладательницы городского страхования, выполняющие требовательную работу, а также перенёсшие более агрессивные или отсутствующие операции чаще оказывались в группе с высокой обеспокоенностью — что, вероятно, отражает финансовое давление, изменения в образе тела, более тяжёлое лечение и страхи за выживание.

Превращение выводов в целенаправленную помощь

Эти результаты показывают, что родительские тревоги у матерей с раком груди неоднородны; они группируются в три узнаваемых профиля, формируемых финансами, опытом лечения, личным восприятием и социальными связями. Для группы с наивысшей обеспокоенностью авторы предлагают интенсивную, ориентированную на семью поддержку, включающую партнёров и детей, помощь в распределении родительских обязанностей и работу со страхами о будущем. Для группы с умеренной обеспокоенностью полезными могут быть рекомендации о том, как дети обычно реагируют на болезнь родителя и как открыто с ними разговаривать, чтобы уменьшить тревогу. Даже матери с низким уровнем общей обеспокоенности могут получить пользу от кратких проверок, укрепляющих уверенность в совместном воспитании. Признавая эти разные профили, клиницисты и медсёстры могут выйти за рамки общих советов и предложить подходящую психосоциальную поддержку нужным матерям в нужное время.

Цитирование: Chu, H., Liu, C., Yang, S. et al. Categorical characteristics of parenting concerns and their influencing factors in young and middle-aged breast cancer patients: a latent profile analysis. Sci Rep 16, 13705 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-29885-4

Ключевые слова: рак молочной железы, родительские переживания, психосоциальная поддержка, семейное преодоление, молодые матери