身体活动与泌尿系癌症风险的关联：系统评价与荟萃分析

为什么运动很重要

我们很多人都听说运动可以帮助预防癌症，但大多数建议集中在诸如乳腺癌或结肠癌等少数常见类型。本研究提出了一个更广泛、实用的问题：日常身体活动是否能降低发生常见泌尿系统癌症——即影响膀胱、前列腺和肾脏的癌症——的概率？如果能，需要多少运动才有意义？研究者通过汇总来自全球数百万人的数据，给出了一幅基于数字的清晰图景，说明更多的运动如何可能帮助保护这些重要器官，同时也提醒“越多越好”并非无限成立。

常见但常被忽视的癌症

泌尿系癌症包括前列腺癌、膀胱癌和肾癌，均发生在处理尿液的器官。它们每年合计影响全球超过两百万人，并造成近八十万例死亡。在男性中，前列腺癌是最常被诊断的癌症之一，而膀胱癌和肾癌则位列前十。在女性中，肾癌也是常见的诊断之一。除了生命风险外，治疗可能导致疲劳、身体功能下降以及消化、排尿和性健康方面的问题。鉴于已知危险因素如年龄、吸烟、肥胖、高血压和2型糖尿病与生活方式相关，科学家长期以来一直怀疑身体活动可能是预防和康复的有力工具。

研究者做了什么

作者进行了系统评价和荟萃分析，这意味着他们细致检索了七个主要研究数据库，筛查了超过1.2万篇文章，并合并了95项高质量研究的结果。总体而言，这些研究随访了超过1120万人，记录了超过160万例泌尿系癌症，是同类研究中规模最大的一批之一。研究团队将低活动人群与中等和高活动人群进行比较，采用国际指南中将每周至少150分钟中等强度体力活动视为有意义目标的定义。他们考虑了不同类型的活动——工作、休闲或总量——并在分析中校正了吸烟、饮酒和体重等因素，检验这些因素对结果的影响。

活动能提供多少保护

综合所有数据，较高水平身体活动的人群比低活动人群的任何泌尿系癌症风险约低9%。分癌种看，最活跃组的膀胱癌风险约下降13%，前列腺癌约下降6%，肾癌约下降11%。女性受益似乎比男性更明显，且与工作相关的活动（例如需要长时间站立或移动的工作）显示出的保护作用略强于仅靠休闲时间锻炼。重要的是，即使是中等强度的活动也有帮助：从低活动增加到中等活动可将风险降低约6%，而从中等增加到高活动则带来较小但仍可测量的额外收益。专门研究是否达到国际建议（约每周150到300分钟中等强度活动）的研究表明，总体风险约降低7%。

运动可能如何帮助机体

定期运动为何能保护膀胱、前列腺和肾脏？作者强调了若干由早期研究支持的生物学通路。身体活动有助于控制体重并改善机体对胰岛素的反应；胰岛素过多可促进细胞生长并使肿瘤更易形成。运动似乎还能降低代谢的有害副产物，增加肌肉释放的有益信号分子，并抑制慢性炎症，所有这些都可能减缓或阻止肿瘤生长。鉴于吸烟和肥胖是这些癌症的重要驱动因素，而活跃的人更不可能大量吸烟且更可能维持健康体重，运动的部分益处可能来自其对其他习惯和危险因素的连带影响。

优势、空白与下一步

通过汇聚来自北美、欧洲、亚洲和大洋洲的数十项研究，这项工作提供了不同泌尿系癌症共享保护因素的强有力证据。作者也对偏倚进行了严格检查，并仅纳入符合质量标准的研究。与此同时，大多数原始研究依赖于参与者自报的活动量，这可能并不完全准确。许多研究未能精确记录活动强度或久坐时间，关于轻度、中等和高强度运动的最佳组合仍有待解答。未来使用更精确追踪工具的研究将有助于确定预防以及支持患者在治疗前后所需的理想“剂量”和模式。

对日常生活的意义

对非专业读者而言，主要信息既简单又令人鼓舞：你不需要成为一名运动员也能显著降低泌尿系癌症的风险。这项大规模分析表明，即使是适度且规律的活动——如快步走、积极通勤或体力较强的工作——也能提供保护，在更高强度下仍有额外但较小的收益。身体活动还可作为“术前康复”，改善治疗前的体能并可能加速术后恢复。然而，结果也暗示可能存在一个超过该点后收益递减而非无限增加的界限。在研究者能更明确界定该上限之前，力争达到或略高于现行每周运动指南，同时不吸烟并保持健康体重，似乎是保护膀胱、前列腺和肾脏的实用且有证据支持的做法。

引用: Xie, F., Xie, C., Yue, H. et al. The association of physical activity with urological cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Nat Commun 17, 3949 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-70149-0

关键词: 身体活动, 泌尿系癌症, 膀胱癌, 前列腺癌, 肾癌