通过 Er, Cr: YSGG 激光与纳米羟基磷灰石牙膏对乳牙釉质表面处理对矿物含量的影响（X 射线衍射仪检测）：体外研究

更强的乳牙，笑容更健康

幼儿龋齿不仅是一个洞的问题——它会影响进食、睡眠、语言和整体舒适度。牙医一直在寻找更安全、对儿童友好的保护乳牙方法，尤其是在家长担心氟摄入过多的情况下。本研究在实验室中探讨了一种特殊牙科激光与一种富含微小矿物颗粒的牙膏，单独或联合使用时，是否能够重建儿童牙齿受损的釉质。

乳牙为何失去保护层

牙釉质是保护牙齿的坚硬外壳。在日常生活中，牙菌斑中的细菌以含糖食物为食并释放酸，这些酸会通过脱矿作用逐渐溶解釉质。如果脱矿与再矿化之间的平衡被打破，就会出现幼儿期龋齿。长期以来，氟化物是强化釉质的主要手段，但对年轻儿童氟斑的担忧促使研究者寻找替代方案，这些方案更倾向于模拟牙齿自身的矿物结构，而不仅仅是表面涂层。

微小矿物与温和光能

一种有前景的方法是使用纳米羟基磷灰石牙膏。羟基磷灰石是釉质的主要矿物；当被研磨到纳米尺度时，它能渗入早期脱矿形成的微小孔隙，作为新晶体的构建单元。另一种方法是使用基于铒的牙科激光（Er,Cr:YSGG）。在精确控制的设置下，这种激光不会钻削牙齿；相反，它短暂加热表面，引起显微层面的熔融与再硬化，从而能使釉质更能抵抗未来的酸性侵蚀。

实验室测试如何进行

为验证这些想法，研究者收集了 33 颗为正常原因拔除的健康乳前牙。他们切取小块釉质样本并将其在酸性溶液中浸泡四天以模拟早期龋坏。样本随后随机分为三组：一组仅用纳米羟基磷灰石牙膏处理，一组仅用 Er,Cr:YSGG 激光处理，一组则先用激光再用牙膏或两者结合。处理在短期内重复进行，样本在处理间置于人工唾液中静置。处理前后，研究团队使用 X 射线衍射（一种读取材料内部晶体结构的技术）来测量釉质中坚硬、稳定的“磷灰石”矿物与较弱矿物形式的含量变化。

釉质内部发生了什么变化

三种处理均提高了先前软化釉质中磷灰石晶体的比例，表明各组的矿物含量和有序性都有所改善。仅牙膏处理提高了羟基磷灰石和氟磷灰石的比例，减少了较不稳定的磷酸钙，提示微小矿物颗粒填补孔隙并促进晶体生长。仅激光处理亦增加了磷灰石含量并似乎将晶体重组为更有序的结构，可能通过短暂熔融后再结晶的过程，同时帮助氟渗入外层。最显著的变化出现在激光与牙膏联合使用时：弱的矿物相消失，釉质表面完全由更强的磷灰石形式构成，总体晶体含量的增加也最大。

这对儿童牙齿可能意味着什么

对于家长和牙医来说，关键信息是：在受控的实验室条件下，纳米羟基磷灰石牙膏和 Er,Cr:YSGG 激光均能帮助重建受损的乳牙釉质，但联合使用效果最佳。联合处理形成了更稳定、晶体含量更高的外层，理论上应更能抵抗未来的酸性侵蚀。由于这是体外研究，真实口腔环境——包括咀嚼力、唾液流动和日常习惯——可能会有不同反应，且未测试长期耐久性。尽管如此，结果提示将温和的激光处理与模拟釉质的牙膏配对，未来可能为强化儿童牙齿、减少婴幼儿龋齿提供一种对儿童更友好的方案。

引用: Elhussini, F.M., Hamdy, D., Abodouh, A.H. et al. Effect of enamel surface treatment via Er, Cr: YSGG laser and nano-hydroxyapatite toothpaste on mineral content of primary teeth via x-ray diffractometer: an in-vitro study. BDJ Open 12, 34 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00418-z

关键词: 婴幼儿龋齿, 釉质再矿化, 纳米羟基磷灰石, 牙科激光, 乳牙