Влияние обработки поверхности эмали лазером Er, Cr: YSGG и зубной пастой с нано‑гидроксиапатитом на минеральный состав молочных зубов по данным рентгеновского дифрактометра: in‑vitro исследование

Крепче молочные зубы — здоровее улыбки

Кариес у маленьких детей — это не просто проблема дырки в зубе: он может влиять на питание, сон, речь и общее самочувствие. Стоматологи ищут более безопасные и щадящие для детей способы защиты молочных зубов, особенно когда родителей беспокоит избыток фтора. В этом исследовании проверяли, могут ли специальный стоматологический лазер и зубная паста с мельчайшими минеральными частицами, применяемые по отдельности или вместе, в лабораторных условиях восстановить ослабленную эмаль детских зубов.

Почему эмаль молочных зубов теряет защиту

Эмаль — это твердая наружная оболочка, защищающая зубы. В повседневной жизни бактерии зубного налета питаются сахарами и выделяют кислоты, которые постепенно растворяют эту оболочку в процессе деминерализации. Если равновесие между потерей минералов и их восстановлением нарушается, возникает кариес раннего детства. Фтор долгое время был основным средством для укрепления эмали, но опасения по поводу флюороза у очень маленьких детей побудили исследователей искать альтернативы, которые имитируют собственную минерализацию зуба, а не просто покрывают ее.

Микрочастицы минерала и мягкий свет

Одним из перспективных подходов является использование зубной пасты с нано‑гидроксиапатитом. Гидроксиапатит — основной минерал эмали; при измельчении до наноскопических частиц он способен проникать в мельчайшие поры, образованные на ранних стадиях кариеса, и служить «строительными блоками» для роста новых кристаллов. Другой подход использует эрбиевый стоматологический лазер (Er,Cr:YSGG). При тщательно подобранных параметрах этот лазер не сверлит зуб, а кратковременно нагревает поверхность, вызывая микроплавление и повторное затвердение, что может сделать эмаль более стойкой к последующим кислотным атакам.

Как проводили лабораторный тест

Для проверки этих идей исследователи собрали 33 здоровых молочных передних зуба, удаленных по обычным показаниям. Они вырезали небольшие блоки эмали и выдерживали их в кислотном растворе в течение четырех дней, чтобы смоделировать ранний кариес. Блоки случайным образом разделили на три группы: одна обрабатывалась только зубной пастой с нано‑гидроксиапатитом, вторая — только лазером Er,Cr:YSGG, а третья получала и лазер, и пасту. Процедуры повторялись в течение короткого периода, а образцы находились в искусственной слюне между сеансами. До и после обработки командой использовалась рентгеновская дифракция — метод, считывающий внутреннюю кристаллическую структуру материалов — чтобы измерить долю прочных, стабильных апатитовых минералов в эмали по сравнению с менее устойчивыми формами.

Что изменилось внутри эмали

Все три вида обработки увеличили количество апатитовых кристаллов в ранее размягченной эмали, то есть минеральный состав и упорядоченность улучшились во всех группах. Паста сама по себе повысила долю гидроксиапатита и фторапатита и снизила содержание менее стабильных фосфатов кальция, что указывает на то, что наночастицы заполнили поры и способствовали росту кристаллов. Лазер сам по себе также увеличил апатит и, по-видимому, перестроил кристаллическую структуру в более упорядоченный вид, вероятно, за счет кратковременного плавления и повторной кристаллизации поверхности, а также облегчения проникновения фтора во внешний слой. Наиболее заметные изменения наблюдались при сочетанном применении лазера и пасты: менее прочные минеральные фазы исчезли, и поверхность эмали стала полностью состоять из более прочных апатитовых форм с наибольшим общим увеличением содержания кристаллов.

Что это может означать для детских зубов

Для родителей и стоматологов ключевая мысль такова: и зубная паста с нано‑гидроксиапатитом, и лазер Er,Cr:YSGG способны в контролируемых лабораторных условиях помочь восстановить ослабленную эмаль молочных зубов, однако их совместное применение дает наилучший эффект. Комбинированная обработка сформировала более стабильный, богатый кристаллами внешний слой, который в теории должен лучше сопротивляться последующим кислотным атакам. Поскольку это было in‑vitro исследование, реальные условия полости рта — с жевательной нагрузкой, потоком слюны и ежедневными привычками — могут привести к другим результатам, а долговечность эффекта не проверялась. Тем не менее полученные данные указывают, что сочетание щадящего лазерного воздействия с пастой, имитирующей эмаль, в будущем может стать дружелюбным к детям способом укрепления молочных зубов и снижения нагрузки кариеса раннего детства.

Цитирование: Elhussini, F.M., Hamdy, D., Abodouh, A.H. et al. Effect of enamel surface treatment via Er, Cr: YSGG laser and nano-hydroxyapatite toothpaste on mineral content of primary teeth via x-ray diffractometer: an in-vitro study. BDJ Open 12, 34 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00418-z

Ключевые слова: кариес раннего детства, реминерализация эмали, нано‑гидроксиапатит, зубные лазеры, молочные зубы