Borderline personlighetsstörning och andra psykiatriska, somatiska och beteendemässiga tillstånd: en nationell familjestudie

Varför denna familjestudie är viktig

Borderline personlighetsstörning skildras ofta som en individuell kamp, men denna stora svenska studie visar att den också är nära knuten till familjemönster av psykisk och fysisk hälsa. Genom att följa miljontals människor över generationer undersökte forskarna hur borderline personlighetsstörning klustrar med andra tillstånd hos individer och deras släktingar, och hur stor del av överlappningen som kan bero på delade gener respektive delade livserfarenheter.

Att se på miljontals liv

Forskargruppen använde svenska nationella hälsounderlag och befolkningsregister för att bygga en födelsekohort på omkring 2,7 miljoner personer födda mellan 1973 och 2001. De identifierade över 24 000 som fått en diagnos av borderline personlighetsstörning inom specialistvården. För var och en av dessa personer inkluderade forskarna även tvillingar, syskon, föräldrar, mostrar/fastrar och farbröder/fastrar samt kusiner. De följde därefter 44 andra tillstånd, inklusive vanliga psykiska störningar som depression och ångest, långvariga fysiska problem som diabetes, samt beteenden eller skador som självskada, olyckor och självmord.

Borderline och andra psykiska tillstånd

Inom samma person var borderline personlighetsstörning starkt kopplad till ett brett spektrum av andra psykiatriska diagnoser, särskilt depression, andra personlighetsstörningar, posttraumatiskt stressyndrom och uppmärksamhetsproblem. Familjemedlemmar till personer med borderline personlighetsstörning hade också ökad sannolikhet för många av dessa tillstånd, och risken ökade generellt med närmare biologisk släktskap. Till exempel visade enäggstvillingar och helsyskon högre odds än halvsyskon och kusiner. Genom statistiska modeller som jämför olika typer av syskon uppskattade författarna att ungefär hälften av överlappningen mellan borderline personlighetsstörning och de flesta andra psykiatriska tillstånd speglar delade genetiska influenser, medan den andra hälften speglar erfarenheter som är unika för varje person, såsom individuella livshändelser.

Fysisk hälsa och sömnproblem

Bilden för fysiska hälsoproblem var mer blandad. Personer med borderline personlighetsstörning hade högre sannolikhet än andra att ha många somatiska diagnoser, inklusive migrän, hjärt-kärlsjukdom, kronisk smärta och infektioner. Dessa tillstånd klustrade dock inte alltid i familjer på samma sätt som de psykiatriska störningarna. Ett påtagligt undantag var sömnstörningar, som visade både en stark personlig koppling och tydlig samförekomst hos släktingar. För sömnproblem verkade den genetiska överlappningen med borderline personlighetsstörning vara särskilt stark, vilket tyder på att ärftliga faktorer kan göra vissa familjer mer benägna till både svårigheter med stämningsreglering och störd sömn.

Självskada, utsatthet och olyckor

Beteendemässiga utfall och skador berättade ännu en historia. Som väntat hade personer med borderline personlighetsstörning mycket höga nivåer av självskada och död genom självmord, och dessa risker var också förhöjda bland deras släktingar. Erfarenheter av övergrepp eller utsatthet, som ofta innefattar fysisk eller sexuell våld, uppvisade stark familjeklustring och ett betydande delat genetiskt bidrag, vilket ekar tidigare forskning som kopplar barndomstrauma till borderline-drag. I kontrast visade olyckor såsom fall eller trafikincidenter svagare och mer varierande mönster, vilket tyder på att de påverkas mer av situationella faktorer och mindre av samma ärftliga sårbarheter som formar borderline personlighetsstörning.

Vad detta betyder för familjer och vård

Sammanfattningsvis visar studien att borderline personlighetsstörning tenderar att gå i familjer tillsammans med många andra psykiska hälsotillstånd, till stor del genom en blandning av delade gener och individuella livserfarenheter, medan delad hushållsmiljö spelar en relativt liten roll. Fysiska sjukdomar och skador visar mer varierade samband, där sömnproblem och vissa smärta- eller infektionsrelaterade tillstånd delar mer med borderline personlighetsstörning än andra. För lekmän är huvudbudskapet att de svårigheter som personer med borderline personlighetsstörning möter sällan är isolerade: de ingår i ett bredare nätverk av risker som också kan beröra släktingar. Att känna igen dessa mönster kan hjälpa kliniker och familjer att uppmärksamma inte bara känslomässiga symtom, utan också sömn, fysisk hälsa och säkerhet, och kan vägleda framtida forskning mot mer riktade sätt att förebygga och behandla dessa sammanlänkade problem.

Citering: Hall, A.S.M., Musliner, K.L., Debost, JC.P. et al. Borderline personality disorder and other psychiatric, somatic, and behavioral conditions: a nationwide family study. Transl Psychiatry 16, 257 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04001-w

Nyckelord: borderline personlighetsstörning, familjestudie, komorbiditet, genetisk överlappning, sömnproblem