Неблагоприятные события после мРНК-вакцинации против SARS-CoV-2 у норвежских подростков

Почему это важно для родителей и подростков

Быстрое внедрение вакцин против COVID-19 для подростков поставило перед семьями практический вопрос: насколько эти прививки безопасны в реальной медико-санитарной практике, помимо небольших клинических испытаний? В этом норвежском исследовании проследили почти полмиллиона подростков в поисках серьёзных проблем со здоровьем, которые могли возникнуть после вакцинации. Его результаты помогают оценить редкие побочные эффекты, показывая, где наблюдаются небольшие увеличения риска, а где нет тревожных закономерностей.

Изучение реальной практики, а не только испытаний

Клинические испытания предназначены для проверки эффективности вакцин и выявления наиболее частых побочных эффектов, но обычно в них участвует ограниченное число участников, которые зачастую здоровее общей популяции. Чтобы зафиксировать редкие проблемы, исследователи в Норвегии обратились к национальным регистрам здравоохранения, которые отслеживают посещения больниц и клиник для всех жителей страны. Было изучено 496 432 подростка в возрасте 12–19 лет, большинство из которых получили мРНК-вакцину Pfizer–BioNTech, а меньшая часть — вакцину Moderna. Связывая даты вакцинации с последующими диагнозами, команда смогла сравнить, как часто определённые состояния возникали после первой или второй дозы по сравнению с невакцинированными подростками.

Что проверяли исследователи

Исследование сосредоточилось на 17 типах серьёзных исходов для здоровья, которые обсуждались на международном уровне как возможные опасения после вакцинации против COVID-19. Сюда входили внезапные аллергические реакции, воспаление сердца (миокардит и перикардит), увеличение лимфоузлов, тромбообразование, инсульты, тяжёлые заболевания нервов и мозга, определённые нарушения свертываемости и иммунные расстройства, а также редкий постинфекционный синдром у детей. Для каждого состояния исследователи определили временное окно после вакцинации — от нескольких дней до нескольких недель — в течение которого проблема, связанная с вакциной, наиболее вероятно проявилась бы. Затем они использовали два взаимодополняющих метода: стандартное сравнение вакцинированных и невакцинированных подростков и «самоконтролируемый» подход, при котором каждый заболевший сравнивается с собственным периодом до вакцинации.

Что обнаружили после первой и второй доз

Обнадеживающий вывод: первая доза мРНК-вакцины не была связана с явным общим увеличением ни одного из 17 серьёзных состояний при анализе всей группы подростков. Большинство исходов были очень редкими, и показатели после первой прививки были похожи на показатели у тех, кто оставался невакцинированным. При детализации по возрастным группам исследователи увидели признаки более частых острых аппендицитов и нескольких аллергических реакций у младших подростков после первой дозы, но число случаев было небольшим, поэтому эти сигналы остаются неопределёнными.

После второй дозы проявилась более стабильная картина для ряда конкретных проблем. Было зафиксировано измеримое увеличение тяжёлых аллергических реакций сразу после вакцинации, хотя эти события по-прежнему оставались очень редкими. Увеличение лимфоузлов, обычная и обычно кратковременная иммунная реакция, чаще диагностировалось вскоре после второй прививки. Наиболее заметно увеличился риск миокардита и перикардита — форм воспаления сердца — после второй дозы, особенно у старших подростков и в некоторых анализах — у младшей группы. Тем не менее эти сердечные проблемы по абсолютным показателям оставались редкими. Для других состояний, таких как инсульты, тяжёлые заболевания нервной системы и нарушения свертываемости крови, исследование не выявило убедительных связей с вакцинацией.

Контекст для редких побочных эффектов

Исследователи тщательно проверяли устойчивость своих выводов. Они повторяли анализы после исключения подростков с известной инфекцией COVID-19, разделяли результаты по возрасту и использовали разные предположения о том, как долго могут сохраняться риски, связанные с вакциной. Некоторые закономерности, такие как воспаление сердца и увеличение лимфоузлов после второй дозы, проявлялись стабильно во всех методах. Другие, например возможные связи с эпилепсией, аппендицитом или отдельными тромботическими событиями, варьировали в зависимости от возрастной группы или модели и основывались на очень небольших числах. Авторы подчёркивают, что эти неопределённые сигналы следует интерпретировать с осторожностью и дополнительно изучать в других странах и при будущих кампаниях ревакцинации.

Что это означает для решения о вакцинации

Для семей, взвешивающих преимущества и риски вакцинации подростков против COVID-19, это общенациональное исследование даёт важное послание: серьёзные проблемы со здоровьем после мРНК-вакцинации у подростков в целом редки, и большинство из изученных состояний не показали явного увеличения после вакцинации. Существуют реальные, но небольшие риски аллергических реакций, увеличения лимфоузлов и воспаления сердца, особенно после второй дозы, за которыми врачи и системы здравоохранения могут наблюдать и которые можно лечить. В целом результаты поддерживают безопасность мРНК-вакцин против COVID-19 у подростков, подчёркивая при этом необходимость дальнейшего мониторинга по мере развития программ вакцинации и появления новых вариантов вируса.

Цитирование: Bergstad Larsen, V., Gunnes, N., Gran, J.M. et al. Adverse events following SARS-CoV-2 mRNA vaccination in norwegian adolescents. Sci Rep 16, 10878 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45261-2

Ключевые слова: Вакцинация против COVID-19, здоровье подростков, безопасность вакцин, миокардит, норвежское когортное исследование