Сон связан с выраженностью симптомов посттравматического стресса у пациентов с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором в зависимости от возраста

Почему сон важен, когда вашему сердцу нужна помощь

Для людей с имплантируемым кардиовертер‑дефибриллятором (ИКД) — небольшим устройством, которое может электрическим шоком вернуть сердцу ритм — выживание это только часть истории. Многие пациенты сохраняют постоянное чувство угрозы: тревожатся о состоянии сердца, боятся возможных шоков и будущего в целом. В этом исследовании изучается, как нечто столь обыденное, как сон, связано с симптомами посттравматического стресса у пациентов с ИКД, и как эта связь меняется с возрастом. Понимание этой взаимосвязи может открыть простые, практичные способы защиты как психического, так и сердечного здоровья.

Жизнь с жизнеспасающим, но вызывающим тревогу устройством

ИКД широко используются для предотвращения внезапной сердечной смерти у людей с высоким риском опасных сердечных аритмий. Хотя эти устройства спаса­ют жизни, они могут накладывать психологическую тень. У некоторых пациентов развиваются симптомы, сходные с теми, что наблюдаются после других травм: навязчивые воспоминания о сердечных событиях или шоках, постоянная тревога, повышенная пугливость и эмоциональное оцепенение. Ранние исследования показали, что примерно у одного из восьми реципиентов ИКД отмечаются клинически значимые симптомы посттравматического стресса, которые могут ухудшать качество жизни, нагружать отношения и даже предсказывать худшие долгосрочные сердечные исходы.

Внимательнее про сон и стресс

Проблемы со сном распространены как среди людей с ИКД, так и среди тех, у кого есть посттравматический стресс. Кошмары, фрагментированный сон и трудности с поддержанием сна могут усиливать эмоциональное напряжение и ухудшать дневное функционирование. Чтобы понять, как эти факторы взаимодействуют, исследователи изучили 422 взрослых с ИКД или сопутствующим устройством, проходивших плановые обследования в швейцарской университетской клинике. Участники заполнили стандартные анкеты о своем сне за последний месяц и о симптомах стресса, непосредственно связанных с переживанием, связанным с ИКД. Команда также собрала информацию о возрасте, поле, курении, перенесенных инфарктах и числе разрядов ИКД.

Как плохой сон и возраст взаимодействуют

Почти у половины пациентов были явные признаки нарушенного сна, а примерно у одного из восьми обследованных тест показал вероятное посттравматическое стрессовое расстройство. Когда исследователи использовали статистические модели с учётом других факторов, они обнаружили, что более плохой общий сон тесно связан с более тяжёлыми симптомами стресса. Однако эта связь оказалась не одинаковой для всех: она была заметно сильнее у молодых пациентов. У человека в середине сорока лет умеренное ухудшение качества сна было связано примерно с 16‑процентным увеличением симптомов стресса. Для человека в начале семидесяти такая же перемена в качестве сна оставалась значимой, но прирост симптомов был меньшим — около 9 процентов.

Какие проблемы со сном имеют наибольшее значение

Исследование вышло за рамки единого суммарного показателя сна и выяснило, какие именно компоненты сна наиболее тесно связаны с дистрессом. Выделились два аспекта. Во‑первых, частые ночные нарушения — частые пробуждения, чувство дискомфорта, боли или кошмары — были сильно связаны с более выраженными симптомами стресса. Во‑вторых, то, как пациенты себя чувствовали и функционировали днем — усталость, сонливость и трудности с поддержанием вовлеченности в повседневные задачи — показало столь же сильную связь. Другие аспекты, такие как общая длительность сна, скорость засыпания или прием снотворных, не демонстрировали независимых связей после учета этих двух факторов. Более молодой возраст и большее число разрядов ИКД также ассоциировались с более тяжёлыми симптомами, что подчеркивает эмоциональную тяжесть жизни с устройством, способным внезапно и болезненно воздействовать на тело.

Что это значит для ухода и восстановления

Для людей с ИКД эта работа выделяет сон как нечто большее, чем вопрос комфорта. Нарушенные ночи и изнурительные дни, по-видимому, идут рука об руку с более тяжелым эмоциональным бременем, особенно у молодых пациентов, которым может быть сложнее справиться с изменениями, которые приносит ИКД. Поскольку сон относительно легко измерить и лечить, авторы предлагают, чтобы регулярный скрининг сна стал стандартной частью последующего наблюдения за пациентами с ИКД. Короткие анкеты могут выявить пациентов, которым может понадобиться целенаправленная помощь, например когнитивно‑поведенческая терапия при бессоннице или травмоориентированное консультирование. Хотя исследование не может доказать причинную связь между плохим сном и посттравматическим стрессом, оно усиливает мысль о том, что улучшение сна может быть практической, модифицируемой мерой для снятия психологического напряжения и, в долгосрочной перспективе, для поддержки лучшего состояния сердечного здоровья.

Цитирование: Nager, L., Princip, M., Attanasio, V. et al. Sleep is associated with posttraumatic stress symptom severity in patients with an implantable cardioverter-defibrillator depending on age. Sci Rep 16, 11869 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42430-1

Ключевые слова: имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, расстройства сна, посттравматический стресс, кардиопсихология, различия по возрасту