Краткосрочная эффективность фарицимума в реальной клинической практике у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией в Республике Корея

Почему это важно для повседневного зрения

По мере того как люди живут дольше, всё больше из нас сталкиваются с заболеваниями, которые незаметно лишают зрения. Одно из наиболее серьёзных — «влажная» форма возрастной макулярной дегенерации, которая может размывать центральную часть поля зрения и угрожать способности водить автомобиль, читать и жить самостоятельно. Это исследование рассматривает, как новый препарат для инъекций в глаз — фарицимаб — работает в обычных клиниках по всей Корее, а не только в строго контролируемых испытаниях, и даёт представление о том, чего могут реально ожидать пациенты и их семьи.

Распространённая причина потери зрения у пожилых

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) повреждает макулу — крошечную область в центре сетчатки, ответственную за остроту зрения. В «влажной», или неоваскулярной, форме под сетчаткой растут хрупкие новые сосуды, которые протекают, вызывая отёк и рубцевание. Стандартное лечение — инъекции препаратов в глаз, блокирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), сигнал, стимулирующий рост этих сосудов. Эти лекарства изменили подход к лечению, но часто требуют частых визитов и повторных инъекций, что утомительно для пациентов и их ухаживающих.

Препарат, нацеленный на двух «виновников»

Фарицимаб — более новый препарат для инъекций, разработанный так, чтобы блокировать не только один, но и два ключевых сигнала, вовлечённых в протекание сосудов и воспаление. Помимо VEGF‑A, он также нацелен на ангиопоэтин‑2 — молекулу, связанную с нестабильностью сосудов. Крупные международные исследования показали, что фарицимаб может сохранять зрение при возможности у некоторых пациентов увеличивать интервалы между лечениями до четырёх месяцев. Но участники клинических испытаний обычно тщательно отбираются и находятся под пристальным контролем, поэтому врачи хотели знать: проявятся ли подобные преимущества у типичных корейских пациентов с различной историей заболеваний и реальными жизненными трудностями?

Результаты в реальной практике из восьми больниц

Исследователи собрали анонимизированные данные 286 человек (293 обработанных глаза) с влажной макулярной дегенерацией, получавших фарицимаб в восьми университетских больницах в период с начала 2024 по середину 2025 года. Большинство пациентов уже пробовали другие инъекционные препараты, тогда как примерно каждый пятый получал своё первое инъекционное лечение. Врачи оценивали два основных результата в течение до года: насколько чётко пациенты видели символы на офтальмологической таблице и какая была толщина центральной части сетчатки на изображениях — показатель отёка. В среднем зрение умеренно улучшилось после лечения и было значительно лучше через три месяца по сравнению с началом. Толщина сетчатки резко уменьшилась в первый месяц и оставалась сниженной на протяжении года, что указывает на сильный и стабильный анатомический ответ.

Кому лечение помогло больше всего

При детальном анализе по группам выявились некоторые закономерности. Мужчины и женщины показали схожие результаты. Более молодые пациенты, особенно моложе 60 лет, со временем, как правило, демонстрировали лучшее зрение по сравнению со старшими, хотя у них толщина сетчатки не всегда улучшалась так заметно; у них также изначально была немного более здоровая сетчатка. Глаза, получавшие инъекции впервые, в целом показали лучшие результаты, чем те, которые уже проходили многочисленные курсы других препаратов, демонстрируя более сильные ранние улучшения как в зрении, так и в уменьшении отёка. В исследовании также анализировали, насколько толщина сетчатки колебалась между визитами. Глаза с более стабильной, менее «колеблющейся» толщиной чаще имели лучшее зрение через шесть месяцев, что намекает на то, что поддержание стабильности сетчатки может быть так же важно, как и любое отдельное измерение.

Что это значит для пациентов и их семей

Для людей с влажной макулярной дегенерацией в Корее это исследование в реальной практике даёт осторожные обнадёживающие новости. Фарицимаб надёжно уменьшал отёк сетчатки и обеспечивал умеренное улучшение зрения у многих пациентов, с особенно вдохновляющими результатами у более молодых людей и тех, кто получил лечение на ранних стадиях заболевания. Хотя это не излечение — и некоторым пациентам всё ещё приходилось возвращаться к другим препаратам — фарицимаб выглядит перспективным вариантом, который может помочь сохранить зрение и снизить долгосрочное бремя ухода. Полученные данные поддерживают идею о том, что раннее начало эффективной терапии и поддержание как можно большей стабильности отёка сетчатки могут помочь пациентам сохранить чёткое центральное зрение, необходимое в повседневной жизни.

Цитирование: Chung, D.H., Jee, D., Roh, Y.J. et al. Short term real-world effectiveness of faricimab in neovascular age-related macular degeneration patients in the Republic of Korea. Sci Rep 16, 12316 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41488-1

Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, фарицимаб, инъекции в сетчатку, сохранение зрения, офтальмология в реальной практике