Eficácia da crioterapia intracanal na redução da dor pós-endodôntica em pulpites irreversíveis: uma revisão sistemática e meta-análise

Por que resfriar um dente importa

Quem já suportou uma dor latejante de dente sabe o quanto a dor dental pode atrapalhar, especialmente após um tratamento de canal. Dentistas procuram maneiras de tornar o tratamento mais confortável sem depender apenas de analgésicos. Este estudo analisa uma ideia simples: enxaguar o interior do dente tratado com um fluido bem frio — chamada crioterapia intracanal — para verificar se isso pode reduzir a dor de forma segura nas horas críticas após o tratamento de canal em dentes muito inflamados.

O problema do nervo dentário irritado

A pulpíte irreversível é uma condição em que o tecido mole dentro do dente fica tão inflamado que não consegue se recuperar, frequentemente causando dor intensa e persistente. Mesmo quando o canal é tratado para remover o tecido doente, a região ao redor pode permanecer irritada por algum tempo, levando a dor após o procedimento. Esse desconforto é causado por uma combinação de inflamação contínua, tecidos periapicais irritados e atividade nervosa desencadeada pelos instrumentos de limpeza e pelas soluções químicas usadas durante o procedimento.

Um enxágue frio como ajuda simples

A crioterapia intracanal aplica um conceito médico conhecido — usar o frio para aliviar a dor — dentro do dente. Ao final do tratamento de canal, o canal é irrigado com solução salina refrigerada ou outro líquido frio, geralmente em torno de 2–4 °C, por alguns minutos. Este estudo reuniu e analisou resultados de 11 ensaios clínicos randomizados envolvendo adultos submetidos a tratamento de canal, muitos com pulpíte irreversível dolorosa. Os pesquisadores compararam dentes que receberam esse enxágue final frio com dentes tratados com soluções à temperatura ambiente, acompanhando os níveis de dor por até uma semana.

O que os estudos mostraram sobre a dor precoce

Ao longo dos ensaios, a maioria dos pacientes que recebeu o enxágue frio relatou menos dor nas primeiras horas após o tratamento, especialmente nas primeiras 6 a 12 horas. Quando os pesquisadores combinaram os dados dos estudos melhor desenhados, a crioterapia mostrou uma redução clara, embora moderada, da dor precoce em comparação com o cuidado padrão. Em alguns estudos, o enxágue frio teve desempenho igual ou até superior ao de analgésicos comuns como o ibuprofeno no período inicial, e às vezes reduziu a necessidade de medicação adicional. No entanto, nem todos os estudos mostraram um efeito forte, provavelmente porque utilizaram líquidos, temperaturas, volumes e tempos de aplicação diferentes.

Por que o frio pode acalmar o dente

O frio afeta os tecidos de várias maneiras que tornam a dor menos provável. Ele contrai pequenos vasos sanguíneos ao redor da raiz, o que pode reduzir o vazamento de fluidos para os tecidos adjacentes e limitar o edema. O resfriamento também diminui a velocidade de condução dos sinais de dor ao longo das fibras nervosas e pode silenciar temporariamente algumas terminações nervosas sensoriais. Ao mesmo tempo, a redução da temperatura tecidual diminui a demanda local por oxigênio e desacelera reações químicas que alimentam a inflamação. Juntas, essas alterações podem tornar a região ao redor do dente menos reativa e menos dolorosa logo após o procedimento, sem interferir nas etapas de limpeza e desinfecção do tratamento de canal.

Quanto tempo o benefício realmente dura

Uma das principais conclusões desta revisão é que a vantagem da crioterapia intracanal é de curta duração. Até 24 horas após o tratamento, e certamente entre 48 a 72 horas e além, os níveis de dor em pacientes que receberam irrigação fria eram muito semelhantes aos dos pacientes que receberam enxágues à temperatura ambiente. Em uma semana, a dor era mínima em quase todos os grupos, independentemente do uso de enxágue frio. Isso sugere que a crioterapia oferece uma janela de conforto adicional principalmente no primeiro dia pós-operatório, em vez de uma diferença duradoura na recuperação.

O que isso significa para pacientes e dentistas

Para pacientes que enfrentam um tratamento de canal em um dente muito dolorido, este estudo sugere que um simples enxágue frio ao final do procedimento pode proporcionar um alívio extra e seguro nas primeiras 6 a 12 horas cruciais. O método é barato, rápido e não parece reduzir a eficácia da limpeza ou desinfecção. Ao mesmo tempo, os autores alertam que os estudos existentes são pequenos e adotam protocolos variados, de modo que a força da evidência ainda é limitada. Ensaios maiores e bem desenhados são necessários para determinar a temperatura, volume e tempo ideais, e para verificar se existem benefícios a longo prazo. Por ora, a crioterapia intracanal parece um complemento prático que pode tornar o período imediato após um tratamento de canal um pouco mais confortável, especialmente para dentes que já eram muito doloridos antes do procedimento.

Citação: Mohamed, M., Abdelmajeed, A., Salah-Uddin Anwar Laithy, M. et al. Effectiveness of intracanal cryotherapy in reducing post-endodontic pain in irreversible pulpitis: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 16, 13386 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47860-5

Palavras-chave: dor de canal radicular, crioterapia odontológica, pulpíte irreversível, dor pós-operatória de dente, tratamento endodôntico