Exossomos derivados de células-tronco mesenquimais e fibrina rica em plaquetas injetável melhoram a cicatrização do SDFT em um modelo de tendinite em jumentos

Por que a cicatrização de tendões rompidos importa

Lesões tendíneas são uma das principais causas de perda de tempo de treinamento e aposentadoria precoce em cavalos de corrida e equídeos de trabalho, e problemas semelhantes afetam atletas humanos. Uma vez danificados, os tendões tendem a curar formando tecido cicatricial rígido em vez de restaurar sua elasticidade original, tornando a reinjúria mais provável. Este estudo explora uma nova forma de ajudar tendões lesionados em jumentos a cicatrizarem de maneira mais próxima ao tecido saudável, usando dois produtos naturais à base de sangue e de células que podem um dia beneficiar cavalos e talvez até pessoas.

Um olhar mais atento às lesões na perna do jumento

A pesquisa concentrou-se no tendão flexor digital superficial, uma estrutura em forma de cordão que ajuda a suportar o peso do corpo e armazena energia durante o movimento. Em cavalos de esporte, esse tendão é um local frequente de sobrecarga. Para reproduzir esse problema de maneira controlada, os cientistas criaram pequenas lesões padronizadas nos tendões da perna dianteira de jumentos usando uma enzima que enfraquece o tecido. Esse modelo reproduz a dor, o inchaço e os danos microscópicos observados em tendinites do mundo real, mas permite a testagem cuidadosa, lado a lado, de novos tratamentos.

Dois impulsos naturais para a reparação

A equipe testou uma forma injetável de fibrina rica em plaquetas (I-PRF) e pequenas vesículas liberadas por células-tronco, conhecidas como exossomos. A I-PRF é feita do próprio sangue do animal e contém plaquetas presas em uma rede macia de fibrina que libera fatores de crescimento lentamente ao longo de cerca de duas semanas. Os exossomos foram preparados a partir de células-tronco derivadas da medula óssea; essas vesículas em escala nanométrica carregam moléculas sinalizadoras que podem acalmar a inflamação e orientar as células locais na reconstrução do tecido. Os jumentos foram randomizados para receber soro fisiológico (placebo), I-PRF isolada ou uma mistura de I-PRF e exossomos injetada diretamente no tendão lesionado uma semana após o dano.

Acompanhando a cicatrização da superfície à resistência

Ao longo de 20 semanas, os pesquisadores monitoraram a recuperação usando vários métodos complementares. Clínicos avaliaram claudicação, dor e a capacidade de cada animal suportar peso no membro lesionado. Ultrassons mediram o tamanho do núcleo danificado, o quão refletivo o tendão parecia e o alinhamento das fibras internas. Em pontos de tempo pré-determinados, alguns tendões foram examinados ao microscópio para avaliar a organização das fibras, o crescimento de vasos sanguíneos e os tipos de colágeno presentes. Finalmente, ao término do estudo, tiras de tendão foram esticadas até a ruptura para medir quanta força e alongamento resistiam em comparação com tecido normal.

O que os tratamentos mudaram dentro do tendão

Todos os grupos melhoraram ao longo do tempo, mas o padrão e a qualidade da cicatrização diferiram. Tendões tratados com a combinação de I-PRF e exossomos mostraram a redução mais rápida no tamanho da lesão central ao ultrassom e retorno mais cedo a uma aparência mais uniforme, quase normal. Ao microscópio, esses tendões apresentaram fibras melhor alinhadas, menos vasos sanguíneos anormais e uma densidade celular mais equilibrada. Importante, continham mais colágeno tipo I — a forma forte e em corda encontrada em tendões saudáveis — e menos colágeno tipo III, que está associado a tecido cicatricial mais fraco. A I-PRF isolada produziu benefícios intermediários, enquanto o grupo com soro tendia a desenvolver áreas mais duras e nodulares com fibras desorganizadas e maior proporção de colágeno semelhante a cicatriz.

Das mudanças microscópicas à resistência no mundo real

Testes mecânicos revelaram que, embora nenhum dos tendões lesionados tenha igualado completamente a resistência dos não lesionados em 20 semanas, aqueles tratados com I-PRF mais exossomos suportaram a maior tensão antes de falhar e puderam se alongar mais antes de rasgar. Jumentos desse grupo também mostraram formato de tendão quase normal à palpação e distribuição de peso mais uniforme em repouso. Combinados, esses achados sugerem que emparelhar uma matriz plaquetária de ação prolongada com exossomos derivados de células-tronco pode direcionar a reparação tendínea para longe da formação de cicatriz frágil e em direção a uma reconstrução mais funcional. Os autores alertam que são necessários estudos mais longos em lesões naturalmente ocorrentes, mas o trabalho aponta para uma estratégia biológica promissora para ajudar tendões de alto risco em atletas equinos e possivelmente humanos a cicatrizarem mais fortes e durarem mais.

Citação: Najeb, M., Samy, A., Rizk, A. et al. Mesenchymal stem cell derived exosomes and injectable platelet-rich fibrin enhance SDFT healing in a donkey tendonitis model. Sci Rep 16, 12013 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44967-7

Palavras-chave: cicatrização de tendões, fibrina rica em plaquetas, exossomos de células-tronco, medicina esportiva equina, terapia regenerativa