Autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca na província de Nakhon Si Thammarat, Tailândia: um estudo descritivo qualitativo

Por que o cuidado cotidiano em casa importa

A insuficiência cardíaca costuma ser descrita em termos de máquinas hospitalares e medicamentos potentes, mas grande parte do trabalho para manter-se bem acontece longe do hospital, nas casas das pessoas. Este estudo examina de perto como homens e mulheres vivendo com insuficiência cardíaca na província de Nakhon Si Thammarat, Tailândia, cuidam de si no dia a dia. Ao ouvir detalhadamente suas experiências, os pesquisadores mostram como hábitos simples — como comer de forma diferente, repousar no momento certo e prestar atenção aos sinais de alerta — podem significar a diferença entre passar um ano em casa e um retorno precoce à emergência.

Vida com um coração mais fraco

Os pesquisadores entrevistaram 19 adultos com insuficiência cardíaca que estavam bem o suficiente para viver em casa, mas ainda enfrentavam limitações sérias na vida diária. Eles usaram conversas longas e aprofundadas para entender como as pessoas se alimentam, movem, dormem, tomam medicamentos e reagem quando se sentem piores. A insuficiência cardíaca é uma condição de longa duração na qual o coração não consegue bombear o sangue tão bem quanto deveria, de modo que esforço adicional — por comida salgada, excesso de líquidos ou comprimidos esquecidos — pode levar rapidamente a pernas inchadas, ganho de peso súbito e falta de ar. Na Tailândia, como em muitos países, as readmissões hospitalares por insuficiência cardíaca estão aumentando, de modo que descobrir o que ajuda as pessoas a se manterem estáveis em suas próprias comunidades é uma questão urgente para os serviços de saúde.

Alimentação, família e rotinas diárias

Um tema importante foi como o autocuidado moldou todo o estilo de vida das pessoas. Muitos participantes descreviam mudanças na forma de se alimentar: reduzir temperos salgados, evitar glutamato monossódico, diminuir alimentos açucarados ou pesados e limitar a quantidade de líquidos consumidos por dia. Essas mudanças raramente eram feitas sozinhas. Filhos, cônjuges e outros parentes muitas vezes preparavam refeições com baixo teor de sal separadas, mediam a água bebida e ajudavam nas compras e no preparo das refeições. A atividade diária também foi ajustada. Caminhar foi a forma de exercício mais comum, escolhida porque parecia segura e administrável, e a maioria das pessoas tentou permanecer o mais independente possível dentro dos limites de sua força, tomando banho, se vestindo e fazendo serviços domésticos leves quando possível. Ao mesmo tempo, alguns precisavam de ajuda em tarefas como trocar curativos ou usar o banheiro, mostrando o quanto o apoio familiar e o autocuidado estão entrelaçados.

Medicamentos, monitoramento e ouvir o corpo

Outro fio condutor foi como as pessoas lidavam com medicamentos e observavam seus próprios corpos. Muitos participantes usavam organizadores de comprimidos, seguiam horários fixos e verificavam efeitos colaterais. Outros admitiram ocasionalmente alterar doses por conta própria quando se sentiam melhor ou pior, hábito arriscado que ressalta a necessidade de orientações mais claras. Aparelhos domésticos — balanças de banheiro, aparelhos de pressão arterial e medidores de glicose — eram comuns, mas nem sempre usados regularmente. Alguns se pesavam diariamente; outros tinham o equipamento, mas checavam apenas de vez em quando. Pessoas também descreveram o “ouvir o corpo”: notar quando a respiração ficava mais difícil, quando não podiam mais deitar-se completamente, quando as pernas inchavam ou quando o desconforto no peito retornava. Essas sensações tornaram-se alarmes pessoais que lhes diziam quando era hora de descansar mais, elevar as pernas ou procurar o hospital.

Agir cedo para evitar o hospital

O estudo destaca como ações simples e precoces podem impedir que um episódio ruim se transforme em crise. Quando a falta de ar aumentava, muitas pessoas sentavam-se eretas, apoiavam-se em travesseiros extras, diminuíam o ritmo ou interrompiam tarefas extenuantes até a respiração melhorar. Pernas inchadas eram manejadas elevando os pés, massajando as panturrilhas e tomando comprimidos que removem água exatamente conforme indicado pelo médico. Alguns usavam comprimidos sublinguais quando sentiam aperto no peito e concordavam em buscar atendimento urgente se o desconforto não melhorasse. Aqueles que seguiam esses planos, muitas vezes com incentivo de enfermeiros e médicos, conseguiram permanecer em casa por muitos meses — às vezes um ano inteiro — antes de necessitar de nova hospitalização.

Apoio, tecnologia e os próximos passos

Além dos hábitos individuais, os achados apontam para o poder do encorajamento e da informação. As pessoas se motivavam fortemente quando profissionais de saúde lhes diziam que os resultados dos exames estavam bons ou que a condição havia melhorado. Muitos também buscaram informações de saúde online ou por meio de vídeos, enquanto familiares conferiam esse material com os médicos. Os autores argumentam que enfermeiros, agentes comunitários de saúde e ferramentas digitais — como aplicativos de monitoramento domiciliar — podem trabalhar juntos para oferecer aos pacientes orientações claras e localmente relevantes sobre alimentação, líquidos, atividade e sinais de alerta. Adaptar essas orientações ao nível educacional, renda, religião e situação familiar das pessoas é essencial para que todos consigam colocá‑las em prática.

O que isso significa para pacientes e famílias

Em termos simples, o estudo conclui que pessoas com insuficiência cardíaca se saem melhor quando elas, suas famílias e sua equipe de saúde compartilham o trabalho do cuidado cotidiano. Atenção cuidadosa ao sal e aos líquidos, uso regular de medicamentos, exercícios simples como caminhar e respostas rápidas a sintomas como ganho de peso súbito, pernas inchadas ou dificuldade para deitar podem prevenir muitas emergências. Checagens regulares — seja por visitas domiciliares ou monitoramento digital — ajudam a detectar problemas precocemente. Em vez de depender exclusivamente do tratamento hospitalar, o manejo da insuficiência cardíaca torna‑se uma parceria entrelaçada na vida diária, dando aos pacientes uma chance melhor de viver com mais conforto e permanecer por mais tempo fora do hospital.

Citação: Opasrattanakon, S., Jaraeprapal, U. & Punsawad, C. Self-care management in patients with heart failure in Nakhon Si Thammarat Province, Thailand: a descriptive qualitative study. Sci Rep 16, 13695 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44071-w

Palavras-chave: autocuidado na insuficiência cardíaca, saúde comunitária, cuidado familiar, monitoramento de sintomas, ferramentas digitais de saúde