Análise de perfis latentes da cinesiofobia durante a fase precoce de reabilitação fora do hospital após ICP em pacientes com DAC

Por que o medo de se mover importa após procedimentos cardíacos

Sobreviver a um problema cardíaco e ser submetido a um procedimento de stent costuma ser descrito como uma segunda chance de vida. Ainda assim, muitas pessoas ficam com medo de se movimentar ou exercitar depois, receosas de que a atividade possa desencadear outro evento. Este estudo examina de perto esse medo de movimento em pessoas recuperando-se em casa após um procedimento cardíaco comum e mostra que nem todos os pacientes são iguais — alguns estão profundamente amedrontados, enquanto outros encaram a recuperação com cauteloso otimismo. Compreender essas diferenças pode ajudar familiares e profissionais de saúde a oferecer apoio que torne a recuperação mais segura e confiante.

A vida cotidiana após um stent: mais do que uma correção física

Os pesquisadores concentraram-se em pessoas com doença arterial coronariana que haviam sido submetidas recentemente à intervenção coronária percutânea, um procedimento minimamente invasivo no qual um tubo fino e uma pequena estrutura são usados para abrir artérias cardíacas obstruídas. Do ponto de vista médico, muitos desses pacientes estão estáveis ao deixar o hospital, mas os primeiros meses em casa são um momento crucial para reconstruir a força por meio da reabilitação cardíaca. Nesse período, porém, preocupações com dor no peito, falha do dispositivo ou outra emergência podem tornar as pessoas relutantes em caminhar, subir escadas ou seguir planos de exercício. Essa relutância — conhecida como cinesiofobia — não é apenas uma ansiedade passageira; pode limitar seriamente a recuperação se não for reconhecida.

Três padrões ocultos de medo

Para descobrir como esse medo se manifesta na vida real, a equipe entrevistou 293 pacientes nos primeiros seis meses após o procedimento. Eles utilizaram questionários validados para medir o medo de movimento e a fragilidade geral, incluindo fraqueza física, desgaste emocional e suporte social. Em vez de simplesmente classificar as pessoas do menor ao maior medo, aplicaram uma técnica estatística que busca agrupamentos naturais nos dados. Essa abordagem revelou três perfis distintos: um grupo de baixo medo que ainda tendia a evitar exercícios, um grupo de medo moderado que principalmente percebia a atividade como perigosa, e um grupo menor de alto medo cuja capacidade funcional diária estava visivelmente limitada. Notavelmente, quase nove em cada dez pacientes apresentaram pelo menos algum nível de cinesiofobia.

Quem corre mais risco de ter medo intenso?

Os três grupos diferiram em mais do que apenas a atitude. Pacientes do grupo de alto medo e alta dificuldade eram mais propensos a viver sozinhos ou apenas com o cônjuge, ter múltiplas doenças crônicas como diabetes ou hipertensão, tomar muitos medicamentos diariamente e apresentar pontuações mais altas de fragilidade. O medo frequentemente se entrelaçava com sintomas prévios assustadores, como dor torácica intensa ou tontura, levando-os a interpretar mal o esforço normal como sinal de recidiva. Em contraste, pessoas sem doenças crônicas adicionais e aquelas que tomavam menos medicamentos tinham maior probabilidade de estar no grupo de baixo medo. Adultos jovens e de meia-idade, embora fisicamente mais robustos, tendiam a se situar no perfil de medo moderado: recuperavam-se mais rápido, mas eram muito sensíveis ao risco, preocupando-se com trabalho, responsabilidades familiares e a possibilidade de que o exercício comprometesse seu futuro.

Como o medo alimenta a fragilidade — e a fragilidade alimenta o medo

O estudo destaca um ciclo de retroalimentação entre medo e fragilidade. Pacientes com escores de fragilidade mais altos — isto é, fisicamente mais fracos, mais desgastados emocionalmente ou mais isolados socialmente — tinham muito mais probabilidade de pertencer ao perfil de alto medo. O medo da atividade pode levar à diminuição do movimento, o que por sua vez enfraquece músculos, reduz a resistência e aprofunda a sensação de vulnerabilidade. Esse ciclo pode ser especialmente intenso em quem convive com várias doenças e toma muitos medicamentos, podendo já se sentir sobrecarregado por efeitos colaterais, planos de tratamento complexos e pressão financeira. Os autores sugerem que revisar cuidadosamente as listas de medicamentos e gerenciar melhor as doenças crônicas pode aliviar tanto o fardo físico quanto o psicológico, tornando o movimento mais seguro.

Transformando medo em confiança

Do ponto de vista do leigo, a mensagem é clara: após um procedimento cardíaco, o medo de movimento é comum, mas não é igual para todos. Este estudo mostra que as pessoas se encaixam em três padrões amplos de medo, moldados por idade, situação de convivência, outras doenças, carga medicamentosa e robustez geral. Reconhecer em qual padrão um paciente se enquadra pode ajudar enfermeiros e médicos a personalizar seus conselhos — oferecendo planos de atividade graduais e passo a passo para quem evita exercícios, mais tranquilidade e educação para quem percebe perigo em todo lugar, e triagem precoce e suporte para quem é frágil e muito afetado pela doença. Com orientação direcionada, muitos pacientes podem reaprender a confiar em seus corpos, transformando ansiedade em cautela informada e fazendo da reabilitação um caminho mais seguro e esperançoso de volta à vida cotidiana.

Citação: Wen, Q., Mao, XR., Wu, HY. et al. Latent profile analysis of kinesiophobia during the out-of-hospital early rehabilitation phase after PCI in patients with CHD. Sci Rep 16, 13096 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42755-x

Palavras-chave: reabilitação cardíaca, medo de movimento, doença arterial coronariana, fragilidade, recuperação após stent