التأثيرات المعرفية لتحفيز النواة تحت المهاد الكهربائي العميق على أداء التدوير الذهني في مرض باركنسون

لماذا يهم التحفيز الدماغي والألغاز الذهنية

غالبًا ما يرتبط العيش مع مرض باركنسون بالرجفات والتيبس، لكن يفاجأ كثيرون بمدى تأثير المرض على التفكير وحل المشكلات اليومية. إحدى هذه المهارات هي القدرة على تصور الأجسام في الذهن وتخيل دورانها في الفضاء، وهي موهبة نعتمد عليها عند قراءة الخرائط، ركن السيارة، أو مطابقة المفاتيح بالأقفال. استكشفت هذه الدراسة ما إذا كان علاج جراحي شائع لمشكلات الحركة في باركنسون، يُدعى التحفيز العميق للدماغ، يغير هذه القدرة على التدوير الذهني، وما إذا كان المكان الدقيق الذي تجلس فيه الأقطاب الكهربائية الصغيرة داخل الدماغ يحدث فرقًا.

كيف يساعد الدماغ نبضات كهربائية دقيقة

يعمل التحفيز العميق للدماغ في مرض باركنسون عن طريق إرسال نبضات كهربائية مُتحكّم بها بعناية إلى بنية صغيرة عميقة في الدماغ تُعرف بالنواة تحت المهاد. يعرف الأطباء بالفعل أن هذه التقنية تقلّص الأعراض الحركية مثل البطء والرجفان في كثير من الأحيان، لكن تأثيرها على الوظائف الإدراكية أقل وضوحًا والدراسات السابقة أعطت نتائج متباينة. أحد الأسباب قد يكون أن النواة تحت المهاد ليست منطقة ذات غرض واحد: أجزاء مختلفة منها تتصل بشبكات الحركة أو التفكير أو المشاعر. نتيجة لذلك، قد تُحسّن التحفيزات في منطقةٍ معينة قدرات محددة بينما قد تتداخل التحفيزات في منطقة أخرى مع الوظائف الذهنية دون قصد.

تحدي التدوير الذهني لأشخاص مصابين بباركنسون

لاستقصاء هذه الأسئلة، طلب الباحثون من اثني عشر شخصًا مصابًا بباركنسون المتقدم، وجميعهم لديهم محفزات دماغية عميقة بالفعل، أن يؤدوا مهمة تدوير ذهني كلاسيكية. في كل تجربة، رأى المشاركون شكلين ثلاثيي الأبعاد كتليين وكان عليهم أن يقرروا ما إذا كانا نفس الشكل المعروض بزاوية جديدة أم صورة مرآة. ظهرت الأشكال في أربع زوايا دوران مختلفة، من الوضع الطبيعي إلى الوضع المقلوب بالكامل. أكمل كل شخص المهمة مرتين في نفس اليوم: مرة مع تشغيل التحفيز الاعتيادي ومرة بعد إيقاف الجهاز لفترة كافية حتى تلاشت تأثيراته. ظل المرضى على أدويتهم المعتادة في كلتا الجلستين بحيث يمكن عزو الفروق بشكل أساسي إلى التحفيز.

صور ذهنية أوضح من دون بطء في الأداء

النتيجة الرئيسية كانت أن دقة التدوير الذهني تحسنت عندما كان التحفيز العميق للدماغ قيد التشغيل. عبر جميع زوايا الدوران وأنواع العناصر، ارتكب الناس أخطاء أقل مع التحفيز مقارنة بغيره، وكان هذا الفائدة أقوى في أصعب التجارب، حيث دارت الأشكال 180 درجة وكانت تبدو الأكثر إرباكًا. ومن المهم أن أزمنة الاستجابة ظلت تقريبا كما هي، بفضل نافذة استجابة ثابتة وتحليلات متابعة دقيقة باستخدام إحصاءات معيارية وبايزية. توحي هذه الصورة بأن المرضى لم يكونوا ببساطة يضحون بالسرعة من أجل الدقة، بل كانوا أفضل فعلاً في تكوين ومقارنة الصور الذهنية عندما كان التحفيز نشطًا.

لماذا يهم موضع الأقطاب الكهربائية داخل الدماغ

لفهم لماذا يساعد التحفيز أحيانًا وقد يضر أحيانًا أخرى، أعاد الفريق بناء موضع كل قطب كهربائي على صور الدماغ وقدّر حجم النسيج الذي استقبل التيار. ثم تساءلوا عما إذا كان تحفيز مناطق فرعية مختلفة من النواة تحت المهاد مرتبطًا بتغيرات في أخطاء التدوير الذهني. ارتبط التحفيز الذي امتد إلى مناطق مرتبطة بدوائر عاطفية، لا سيما على الجانب الأيمن، بأداء أسوأ. في المقابل، لم تظهر التحفيزات في الأجزاء المرتبطة أكثر بالحركة أو بالتفكير العام تلك العلاقة السلبية. دعمت طرق الترسم المتقدّمة وإجراءات التحقق المتقاطع فكرة أن المناطق المتعلقة بالعاطفة على الجانب الأيمن حساسة بشكل خاص في هذا الصدد، رغم أن صغر عدد المشاركين يعني أن هذا يحتاج إلى تأكيد في مجموعات أكبر.

ماذا يعني هذا للأشخاص الذين يعيشون مع باركنسون

بشكل عام، تشير الدراسة إلى أن التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يفعل أكثر من تهدئة الرجفات؛ فقد يعزز أيضًا مهارات عقلية معينة تعتمد على تصور الأجسام في الفضاء، طالما أن التيار الكهربائي يبتعد عن مناطق غير حركية محددة. وفي الوقت نفسه، تذكرنا هذه النتائج بأن دوائر الحركة والتفكير والعاطفة في الدماغ مترابطة ارتباطًا وثيقًا، وأن تحركات صغيرة في موضع الأقطاب الكهربائية يمكن أن تميل الميزان بين الفائدة والآثار الجانبية. بالنسبة للمرضى والأطباء، يبرز ذلك أهمية التخطيط وضبط التحفيز بعناية ليس فقط للمشي والتحكم باليدين، بل أيضًا لمهام التفكير اليومية مثل قراءة الخرائط والقيادة والتنقل في البيئات المزدحمة.

الاستشهاد: Schoenfeld, M.J., Gulberti, A., David, N. et al. Cognitive effects of STN-DBS on mental rotation performance in Parkinson’s disease. Sci Rep 16, 15460 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-52880-2

الكلمات المفتاحية: مرض باركنسون, التحفيز العميق للدماغ, التدوير الذهني, الإدراك البصري المكاني, النواة تحت المهاد