كيف تشكّل شدة الألم والاضطرابات النفسية إجازات المرض بسبب الألم المزمن وجودة الحياة في السكان الإسبان عمومًا

لماذا تهم هذه الدراسة في الحياة اليومية

الألم المزمن أكثر من مجرد انزعاج مستمر؛ يمكن أن يدفع الناس للخروج من سوق العمل، ويجهد عقولهم، ويقلل من متعتهم بالحياة. تنظر هذه الدراسة الإسبانية في مدى تكرار إجازات المرض لدى الأشخاص الذين يعانون ألمًا طويل الأمد وكيف يرتبط هذا الوقت بعيدًا عن العمل بكل من شدة الألم ومستويات القلق والاكتئاب لديهم. من خلال تفكيك هذه الروابط، تشير الأبحاث إلى طرق يمكن للأطباء وأصحاب العمل وصانعي السياسات من خلالها تقديم دعم أفضل للعاملين الذين يعانون ألمًا يوميًا.

من شُمِل في الدراسة وما الذي تم قياسه

استند الباحثون إلى بيانات أكثر من سبعة آلاف بالغ في إسبانيا، مصممة لتعكس السكان عمومًا. من بينهم، كان نحو واحد من كل أربعة يعاني ألمًا مزمنًا، معرَّفًا بأنه ألم يستمر ثلاثة أشهر على الأقل ويشعر به في معظم أيام الأسبوع. ضمن هذه المجموعة المكونة من 1660 شخصًا، أفاد المشاركون عما إذا كانوا قد أخذوا إجازة مرضية بسبب ألمهم في السنة الماضية. كما قيّموا شدة ألمهم، وأجابوا على أسئلة ترشح للقلق والاكتئاب، وأتموا استبيانًا قصيرًا عن جودة الحياة المرتبطة بالصحة ينتج درجات منفصلة للصحة الجسدية والنفسية.

ما مدى شيوع الإجازات المرضية بسبب الألم طويل الأمد

وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلاثة من كل عشرة أشخاص يعانون ألمًا مزمنًا قد أخذوا إجازة مرضية لهذا السبب في العام السابق، وغالبًا لفترات طويلة. في المتوسط، استمرت هذه الإجازات أكثر من أربعة أشهر، ونحو ثلث المتأثرين انتهى بهم الأمر إلى ترك وظائفهم. كانت المشاكل الشائعة للألم تشمل آلام أسفل الظهر وتوتر العضلات، وكانت هذه المشكلات أكثر تكرارًا لدى الأشخاص الذين احتاجوا إجازة مرضية مقارنة بمن استمروا في العمل. شكّل النساء أغلبية طفيفة بين من حصلوا على إجازات مرضية متعلقة بالألم، وكثير منهم كانوا ذوي مستوى تعليمي رسمي أعلى، مما يبرز أن الألم المزمن وفقدان العمل يعبران الفئات الاجتماعية.

الروابط بين الألم والمزاج والوظائف اليومية

أبلغ الأشخاص الذين كانوا يعانون ألمًا مزمنًا واتخذوا إجازة مرضية عن ألم أقوى، ومزيد من أعراض القلق والاكتئاب، ودرجات أقل لكل من جودة الحياة الجسدية والنفسية مقارنة بمن استمروا في العمل. لاستكشاف كيفية تآزر هذه العوامل، استخدم الفريق نماذج إحصائية تختبر ما إذا كانت بعض المتغيرات تعمل كجسور بين غيرها. في هذه النماذج عُوملت الإجازة المرضية كنقطة بداية، وشُمرت شدة الألم والأعراض العاطفية كجسور محتملة، وجودة الحياة الجسدية أو النفسية كمخرجات. بينما لا يستطيع تصميم الدراسة إثبات السببية، فإنه يمكن أن يظهر كيف تميل هذه العناصر إلى التحرك معًا في البيانات.

كيف يشرح الألم والمزاج تراجع جودة الحياة

بالنسبة للصحة الجسدية، أظهرت النماذج أن الأشخاص الذين كانوا في إجازة مرضية كانوا يعانون جودة حياة جسدية أسوأ بطرق مباشرة وغير مباشرة. جزء من العلاقة مرّ عبر مستويات ألم أعلى وجزء عبر القلق والاكتئاب. ارتبطت الإجازة المرضية بألم أقوى، والذي بدوره ارتبط بمزيد من الضيق العاطفي؛ وكان كل من الألم والضيق مرتبطين بدرجات جسدية أدنى. ومع ذلك، فسّر هؤلاء العوامل جزءًا فقط من الانخفاض في الصحة الجسدية، مما يشير إلى أن عناصر أخرى مثل اللياقة البدنية، والأمراض الأخرى، ومتطلبات العمل تلعب أيضًا دورًا. بالنسبة للصحة النفسية، كانت الصورة مختلفة. بمجرد احتساب الألم والأعراض العاطفية، لم يبق رابط مباشر بين الإجازة المرضية وجودة الحياة النفسية. بدلًا من ذلك، حملت مستويات أعلى من القلق والاكتئاب — المرتبطة بدورها بالألم الأقوى — تقريبًا كل الارتباط الإحصائي بين الإجازة المرضية ورفاهية نفسية أسوأ.

ما الذي يعنيه هذا للأشخاص الذين يعيشون ويعملون مع الألم

ببساطة، تقترح الدراسة أنه عندما يضطر الألم المزمن الأشخاص إلى الابتعاد عن العمل، يزداد ألمهم في كثير من الأحيان ويسوء مزاجهم، ومعًا ترتبط هذه التغيرات بالشعور بصحة أقل سواء جسديًا أو نفسيًا. وبما أن البحث يستند إلى لقطة زمنية واحدة، فلا يمكنه تحديد أي العوامل يسبق الآخر، لكنه يبرز مدى الترابط الوثيق بين فقدان العمل والألم والضيق العاطفي. بالنسبة للعمال وأصحاب العمل وخدمات الصحة، يشير ذلك إلى قيمة الرعاية التي تتناول ليس فقط الإحساس الجسدي بالألم بل أيضًا القلق والاكتئاب، ودعم البقاء منخرطين في أنشطة يومية ذات معنى متى أمكن ذلك.

الاستشهاد: Gómez, R., Dueñas, M. & Failde, I. How pain intensity and mental disorders shape chronic pain sick leave and quality of life in the general Spanish population. Sci Rep 16, 15136 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46265-8

الكلمات المفتاحية: الألم المزمن, إجازة مرضية, القلق, الاكتئاب, جودة الحياة