استكشاف العوامل المرتبطة بالاستشفاء النفسي للأشخاص الذين يعيشون مع العائلة

لماذا تهم هذه الدراسة للعائلات في حياتها اليومية

عندما يكون أحد الأحباء في ضائقة نفسية شديدة، غالبًا ما تجد العائلات نفسها مضطرة لاتخاذ قرارات مؤلمة بشأن الرعاية في المستشفى، وأحيانًا حتى ضد إرادة ذلك الشخص. تدرس هذه الدراسة عن كثب أشخاصًا في تسالونيكي، اليونان، يعيشون مع أسرهم ويُقبلون في أقسام الطب النفسي بالمستشفيات. من خلال فحص من يعيشون معهم، ووضعهم الاجتماعي والمالي، واتصالهم بالخدمات، يكشف الباحثون أنماطًا تساعد على تفسير متى ولماذا تحدث فترات الإقامة في المستشفى — لا سيما القسرية منها — وما الذي يمكن فعله للحد منها.

أنماط أسرية مختلفة، قصص حياتية مختلفة

ركز الباحثون على 514 بالغًا يعيشون مع أفراد عائلات وقد تم قبولهم في وحدات نفسية عامة على مدى عام واحد. باستخدام تقنية تجمع الأشخاص ذوي الخصائص المشابهة، حدّدوا ثلاث «بروفايلات» رئيسية. تألفت المجموعة الأولى بشكل رئيسي من رجال أصغر سنًا يعانون اضطرابات ذهانية مزمنة ويعيشون مع والديهم. تضمنت المجموعة الثانية في المقام الأول بالغين أكبر سنًا، يعيشون مع شركاء وأبناء، وقد أصيبوا مؤخرًا بالاكتئاب. تشمل المجموعة الثالثة بشكل أساسي نساءً يقطن في أسر ذات دخل منخفض جدًا ولديهن مشكلات نفسية طويلة الأمد. توضح هذه البروفايلات أن «العيش مع العائلة» قد يعني أشياء مختلفة جدًا على أرض الواقع.

متى لا تمنع العلاقات الأسرية القوية الإكراه

تقدم البروفايل الأولى، التي تشكل ما يقرب من نصف العينة، صورة رجال أصغر سنًا يعانون اضطرابات طيف الفصام لم يمض عليها سنوات عدة ويعيشون مع عائلتهم الأصلية. يقولون إن لديهم دعمًا اجتماعيًا جيدًا وقليل من الشعور بالوحدة، مما يشير إلى أن والديهم منخرطون ومهتمون. ومع ذلك، فهذه هي المجموعة التي من المرجح أن تُقبل قسريًا. كثيرون لم يكونوا يتابعون بانتظام مع الأخصائيين النفسيين أو يتناولون أدوية قبل الأزمة التي أدت إلى الاستشفاء. في نظام تُحمّل فيه العائلات مسؤولية قانونية لبدء معظم حالات القبول القسري، غالبًا ما يلجأ هؤلاء الآباء إلى الرعاية بالمستشفى كوسيلة وحيدة لضمان العلاج عندما تتفاقم الأعراض فجأة.

منازل داعمة في مراحل الحياة المتأخرة

تغطي البروفايل الثانية نحو ربع العينة وتركز على بالغين أكبر سنًا يعيشون مع الأسر التي شكلوها — عادة شركاء وأبناء. عادة لا يكون لهؤلاء تاريخ طويل من المرض النفسي؛ يُقبلون بعد بداية حديثة نسبيًا للاكتئاب ويظهرون اضطرابًا متوسطًا فقط في القدرة على أداء الحياة اليومية. يعبرون عن رضا كبير عن حياتهم وبيئتهم المعيشية والدعم الذي يتلقونه في المنزل. بالنسبة لهذه المجموعة، يكون القبول طوعيًا بقدر ما هو قسري، ما يشير إلى أن العلاقات الأسرية القوية والمستقرة قد تساعد الأشخاص على طلب المساعدة مبكرًا وتهيئ مساحة أكبر لاتخاذ قرارات مشتركة بشأن الرعاية بالمستشفى.

ضغط خفي في أسر تواجه الفقر

تكشف البروفايل الثالثة، التي تشكل أيضًا نحو ربع المشاركين، عن صورة أكثر إثارة للقلق. هؤلاء في الغالب نساء يعشن في أسر تحت خط الفقر، ولديهن صعوبات نفسية طويلة الأمد والعديد من حالات الاستشفاء السابقة. تميل هذه الفئة إلى تلقي الأدوية فقط، ولديها اتصال ضئيل بالخدمات المجتمعية، وتبلغ عن دعم اجتماعي منخفض، وشبكات اجتماعية ضعيفة، وجودة حياة متدنية، وشعور شديد بالوحدة — على الرغم من العيش مع العائلة. ومن المدهش أنهن يُقبلن طوعًا أكثر مما يُقبلن قسريًا. يقترح المؤلفون أن المستشفيات قد تعمل، بالنسبة للأشخاص الذين يواجهون محنة اجتماعية ومالية عميقة، كواحدة من الأماكن القليلة المتاحة التي تقدم الأمان والرعاية والراحة، حتى لو كان القبول رسميًا «طوعيًا».

ماذا يعني هذا للرعاية والوقاية

عبر البروفايلات الثلاثة، غالبًا ما توفر العائلة دعمًا عاطفيًا وعمليًا حاسمًا، لكن هذا بمفرده لا يكفي لمنع الاستشفاء النفسي. ما يهم بنفس القدر هو شدة ومدى المشكلات النفسية، وما إذا كان الأشخاص مرتبطين بخدمات مجتمعية، وما إذا كانت لدى العائلات بدائل لطلب القبول القسري أثناء الأزمة. يجادل المؤلفون بأن تقليص حالات الاستشفاء القسري سيتطلب دعم العائلات بالتعليم والإرشاد، وتقوية فرق الصحة النفسية المحلية القادرة على التدخل مبكرًا وفي المجتمع، وتوجيه مساعدات إضافية للنساء والأسر التي تعيش في فقر. ببساطة، تظهر الدراسة أنه عندما تُدعَم العائلات جيدًا ولا تُترك لتحمل العبء بمفردها، تقل الأزمات التي ينتهي أمرها بباب مستشفى مغلق.

الاستشهاد: Anastasopoulos, O., Georgaca, E., Vaiopoulou, J. et al. Exploring factors associated with psychiatric hospitalization for persons living with family. Sci Rep 16, 9949 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39394-7

الكلمات المفتاحية: الاستشفاء النفسي, رعاية الأسرة, القبول القسري, الدعم الاجتماعي, خدمات الصحة النفسية