إعادة التفكير في اللغة والإدراك والتقييم في الذهان: كيف يشكّل ثنائيّة اللغة تحدياً للطب النفسي وكيف يمكن لمعالجة اللغة الطبيعية أن تساعد

لماذا تهمّ اللغتان للصحة العقلية

ينشأ كثير من الأشخاص حول العالم وهم يتحدثون أكثر من لغة، ومع ذلك لا يزال الطبّ النفسي يميل إلى التعامل مع المرضى كما لو كانوا متحدثين بلغة واحدة فقط. هذا مهم لأن تقريباً كل شيء في رعاية الصحة العقلية — من سرد قصة حياتك إلى إجراء اختبارات الذاكرة — يعتمد على اللغة. يبيّن هذا المقال لماذا يمكن أن يؤدي تجاهل ثنائية اللغة إلى تشويه فهمنا ومعالجتنا لحالات خطيرة مثل الذهان والفصام، وكيف يمكن للأدوات الحاسوبية الحديثة لتحليل الكلام أن تساعد في جعل الرعاية أكثر عدالة ودقّة لملايين الناس.

كيف تشكّل اللغة والفكر الذهان

كثيراً ما ينطوي الذهان، الذي يشمل حالات مثل الفصام، على تغيّرات في التفكير والذاكرة والتواصل قبل ظهور الأعراض الكاملة بكثير. يميل الأطفال الذين يتطوّر لديهم الذهان لاحقاً، بمعدّل عام، إلى تحقيق درجات أقل في اختبارات التفكير وحل المشكلات، وتستمر هذه الصعوبات عادةً في مرحلة البلوغ. تُظهر فحوصات الدماغ فروقاً في مناطق متعلقة بالتخطيط والانتباه والذاكرة، لكن لا يوجد «موضع واحد للذهان» في الدماغ. بدلاً من ذلك، يشكّل مزيج معقّد من التطور الدماغي المبكر والتجارب الحياتية والعوامل الصحية كيفية تطوّر المرض. وبما أن الكلام هو نافذة على الفكر والأداة الرئيسة للمقابلات السريرية، تقف اللغة في قلب التشخيص والمتابعة.

ما الذي تضيفه الأدمغة ثنائية اللغة إلى الصورة

كون الشخص ثنائي اللغة لا يعني مجرد معرفة معجمين؛ بل يعني إدارة مستمرة لاختيار اللغة الملائمة وموعد استخدامها. يعتمد هذا التلاعب على أنظمة الانتباه والتحكّم والذاكرة في الدماغ. تُظهر الأبحاث أن الناطقين الثنائيين النشطين غالباً ما يطوّرون تغيّرات دقيقة في بنية الدماغ ووظيفته في مناطق تدعم هذه المهارات، وأحياناً يظهرون أداءً أقوى في مهام تتطلب التركيز أو التبديل أو الاحتفاظ بالمعلومات. هذه التأثيرات ليست موحّدة: فهي تعتمد على متى تعلّم الشخص لغاته، ومدى تكرار الاستخدام، وفي أي سياقات، ومدى التبديل بينها. لدى كبار السن، قد تساعد ثنائية اللغة حتى في المحافظة على مهارات التفكير مع تقدم العمر. كل هذا يشير إلى أن ثنائية اللغة والذهان قد تتداخلان بطرق مهمة، خاصة لأنهما يؤثران على نفس الشبكات العريضة للتحكّم والإدراك.

متى تضلّ الكلمات في العيادة

في الممارسة اليومية، يعتمد المتخصصون في الصحة العقلية بشكل كبير على كيفية حديث المرضى: ما الذي يقولونه، ومدى سرعة استجابتهم، ومدى تنظيم أفكارهم. لكن ثنائية اللغة تغيّر هذه السمات الظاهرية بطرق قد تُفهم خطأً على أنها مرض — أو قد تُخفي المرض. على سبيل المثال، قد يكون لدى شخص ثنائي اللغة مفردات نشطة أصغر في أي لغة واحدة، أو يتكلم ببطء أكثر، أو يبحث عن الكلمات بتكرار أكبر، خصوصاً في لغته الأقل استخداماً. قد تشير الاختبارات القياسية المبنية على معايير أحادية اللغة خطأً إلى «ضعف الذاكرة» أو «تدهور التفكير». كما يمكن أن تُعبّر المشاعر بشكل مختلف عبر اللغات: قد يشعر المرضى بمسافة وهدوء أكبر في لغة ثانية، أو بشدّة أكبر في لغتهم الأولى. تشير الدراسات إلى أن بعض أعراض الذهان، أو الاستعداد للحديث عنها، قد تختلف حسب اللغة، مما يعني أن التقييمات التي تُجرى بلغة واحدة فقط قد تفوّت أو تُسيء تقدير جوانب أساسية من الاضطراب.

خارطة عملية لتقييمات أكثر عدلاً

يقترح المؤلفون إطار عمل خطوة بخطوة — في الجوهر شجرة قرارات — لمساعدة الأطباء والباحثين على تحديد متى وكيف يؤخذ ثنائية اللغة في الاعتبار في عملهم. أولاً، يسألون ما إذا كانت اللغة ومهارات التفكير مركزيتين للسؤال المطروح؛ بالنسبة للذهان، يكون الجواب تقريباً دائماً نعم. ثانياً، يسألون ما إذا كانت اللغة أو الإدراك هما المخرجان الرئيسيان المقاسان — على سبيل المثال في اختبارات الذاكرة أو تحليلات الكلام. إذا كان الأمر كذلك، يجب تقييم ثنائية اللغة بشكل منهجي، وليس التعامل معها كملاحظة هامشية. ويفضل أن يعني ذلك جمع معلومات مفصّلة حول اللغات التي يعرفها الشخص، ومتى تعلّمها، ومدى إتقانه لكل منها، وعدد مرات استخدامه لها في الحياة اليومية، وفي أي سياقات. عندما يكون الوقت ضيقاً، حتى مجموعة أساسية من الأسئلة حول هذه النقاط أفضل من افتراض أن المريض يطابق معايير أحادية اللغة.

كيف يمكن أن تساعد الذكاء الاصطناعي

جمع معلومات لغوية غنية وتقييم المرضى بعدة لغات صعب التوسيع، خاصة مع وجود آلاف توليفات اللغات وقلة عدد الأطباء ثنائيّي اللغة. هنا يرى المؤلفون وعداً في تكنولوجيا الكلام الحديثة. يمكن لأدوات مثل التعرف التلقائي على الكلام ومعالجة اللغة الطبيعية تحليل كيف يتكلم الناس بلغات مختلفة والتقاط أنماط مرتبطة بالذهان، دون الحاجة لخبير بشري لكل زوج لغوي. قد تُجري نماذج اللغة الكبيرة والروبوتات الحوارية الذكية يومًا ما مقابلات منظمة بالعديد من اللغات، وتصحح المهام أوتوماتيكياً، وتساعد في تكييف التقييمات وفق الخلفية اللغوية لكل شخص. ومع ذلك، يحذّر المقال من أنه يجب اختبار هذه الأدوات عبر اللغات لتجنّب تعزيز أنواع جديدة من التحيّز.

ماذا يعني هذا للأشخاص الذين يسمعون أصواتاً

يخلص المقال إلى أن ثنائية اللغة ليست تعقيداً ثانوياً بل عامل رئيسي في فهم الذهان. إن تجاهل تاريخ اللغة لدى الشخص يمكن أن يشوّه نتائج الاختبارات، ويعكّر التشخيص، ويقود إلى خطط علاج لا تتناسب مع واقعهم المعيشي. من خلال اعتبار ثنائية اللغة متغيّراً مركزياً — وتسجيل الخلفية اللغوية بعناية، وتكييف التقييمات، واستخدام التكنولوجيا بحكمة — يمكن للطب النفسي أن يقترب من رعاية فعلاً شخصية. هذا التحوّل لن يجعل النظام أكثر عدلاً للمرضى ثنائيي اللغة، الذين يشكّلون شريحة كبيرة من سكان العالم فحسب، بل سيحسّن أيضاً فهمنا العلمي للذهان نفسه.

الاستشهاد: Just, S.A., DeLuca, V., Rothman, J. et al. Rethinking language, cognition and assessment in psychosis: How bilingualism challenges psychiatry and how natural language processing can help. Schizophr 12, 41 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00742-1

الكلمات المفتاحية: ثنائية اللغة, الذهان, الفصام, تقييم اللغة, معالجة اللغة الطبيعية