儿童时期农村教育不平等如何与晚年健康生活方式行为相关：来自华北生活方式医学队列基线的证据

为什么受教育仍对晚年重要

我们在童年学到的东西可能会影响半个世纪之后的生活方式。本研究考察了华北农村的老年人，旨在了解受教育年限是否与日常习惯有关，比如饮食、睡眠、运动和社交。答案对希望在经费、服务与信息常常有限的社区中支持健康老龄化的家庭、医生和决策者都非常重要。

乡村生活与不均等的受教育机会

在全球范围内，生活在农村的人通常比城市居民更容易出现健康问题且寿命较短。在中国，许多现在65岁以上的村民成长于学校稀缺、家庭贫困的年代，因此大量人群没有学会识字或仅接受了有限的基础教育。与此同时，高血压、糖尿病等慢性病在这一年龄组也非常常见。本研究聚焦这一代人，探讨童年时期的教育差距如何与他们目前的健康自我管理方式相关联。

研究者如何衡量日常习惯

在2023年至2024年期间，研究人员对四个华北省份村庄中超过一万名65岁及以上、患有高血压或糖尿病的成年人进行了调查。他们均参加了国家基本公共卫生项目。通过面对面访谈和健康检查，团队收集了受教育年限、收入、其他疾病、体格测量和认知能力等信息。研究者还构建了一个健康生活方式得分，范围为0到7，基于七项习惯：饮食质量、睡眠时长、吸烟、饮酒、体育活动、久坐时间和休闲活动（如家务、园艺或社交外出）。

研究关于受教育与习惯的发现

结果显示总体上受教育程度较低且健康习惯仅处于中等水平。三分之一的参与者无法读写，完成高中学业的人不到十分之一。生活方式量表平均得分约为7分中的4.7分。然而，哪怕是教育水平小幅提升也与更健康的日常习惯相关。每提升一个教育组别，生活方式得分大约增加0.17分。与文盲同龄人相比，完成小学、初中或高中教育的人更倾向于饮食更为多样、睡眠处于健康范围、更多运动并更常参与休闲和社交活动。

不同习惯呈现不同的关联模式

并非所有行为都呈现相同模式。教育程度对该群体的吸烟行为影响不大，这可能是因为所有教育水平的人大多已经避免吸烟，且长期的公共卫生宣传起到了作用。饮酒则呈现不同情况。受教育程度更高的老年人实际上更不可能戒酒，或许是因为更广的社交圈和更高的社会地位带来更多涉及饮酒的社交活动。在使用先进的匹配方法比较具有或不具有基本识字能力的相似个体后，研究团队仍发现文盲参与者的生活方式得分大约低三分之一分，主要原因在于较差的饮食、睡眠、体育活动和休闲参与。

对健康老龄化的启示

对普通读者而言，结论很直白：受教育年限与农村老年人的饮食、睡眠、运动和社交状况存在关联，即便相隔数十年。教育似乎赋予人们理解健康建议、使用信息渠道和构建支持性社会网络的技能与自信。研究表明，改善农村地区的受教育机会并在各年龄阶段的教育中融入清晰、实用的健康知识，可能帮助未来几代人形成更好的日常习惯。与此同时，社区和医护人员可以采用简单的图示和口头工具，帮助那些错过学校教育但仍希望过上更健康生活的当代老年人。

引用: Miao, Y., Cui, J., Yin, L. et al. How educational inequality among rural residents relates to healthy lifestyle behaviors in later life: evidence from the Northern China lifestyle medicine cohort baseline. Humanit Soc Sci Commun 13, 739 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06907-8

关键词: 教育不平等, 农村健康, 健康老龄化, 生活方式行为, 中国队列研究