探索系统性免疫-炎症反应、营养模式与代谢相关性脂肪肝（MAFLD）代谢健康之间的相互作用

这对日常健康为何重要

许多人肝脏内脂肪过多而不自知，这种情况现称为代谢功能相关性脂肪肝病（MAFLD）。它与体重、血糖和心血管健康密切相关。本研究考察了血液中长期存在的低度炎症、日常饮食习惯与肝脏脂肪三者之间的相互关系。理解这一三角联系，或可将简单的血液检测和饮食选择转化为保护肝脏与心脏的实用工具。

更细致地看脂肪肝与免疫系统

在此情境下的脂肪肝并非由酗酒引起，而是源于现代生活方式中的热量摄入过剩、缺乏活动和代谢负担。肝脏堆积脂肪的同时，机体处于低度慢性炎症状态。本应防御感染的免疫细胞反而释放出干扰脂质与糖代谢的信号。研究者关注一种称为系统性免疫炎症指数（systemic immune inflammation index, SII）的指标，它将三项常规血常规计数合并为对炎症平衡的总体反映。

研究如何开展

团队研究了254名年龄在18至50岁的成年人，他们均经超声确诊存在脂肪肝并伴有肥胖或2型糖尿病等代谢危险因素。参与者无酗酒史、病毒性肝炎或其他严重炎症性疾病，因此研究能聚焦于代谢性肝病。受试者按炎症指数分为三组。研究者测量了体型、血脂、肝功能酶和血糖，并用详尽的饮食问卷评估每位个体对地中海式饮食的遵循程度，指数涵盖橄榄油、鱼类、肉类、谷物及果蔬摄入等要素。

血液检测显示了什么

炎症指数最高组与最低组在年龄、体重、体育活动或肝脏脂肪阶段上差别不大。然而，他们的血脂谱明显不佳。高炎症组的甘油三酯显著升高，而高密度脂蛋白（即所谓的“好”胆固醇）显著降低，即使在调整了多种混杂因素后仍然如此。他们的白细胞谱显示中性粒细胞较多、淋巴细胞较少且血小板略增，均符合持续免疫激活的模式。总体胆固醇、低密度脂蛋白、肝酶和空腹血糖等指标在不同炎症水平间变化不大。

饮食质量与炎症

总体地中海饮食评分在各组间并无显著差异，表明许多参与者在总体饮食模式上相似。然而，细看各组成部分则呈现更细微的差别。炎症评分较高者在果蔬项得分较差，意味着其果蔬摄入量较少。果蔬富含纤维、维生素和植物化学物质，能抑制炎症并支持血管与肝脏健康。研究还发现更好的地中海饮食评分与较高的HDL以及更健康的淋巴细胞计数相关，提示即便在体重与活动水平相近的情况下，饮食质量仍然重要。

展望与意义

研究结果表明，在代谢性脂肪肝患者中，更高的免疫炎症指数与更不利的血脂模式及较低的果蔬摄入相伴。尽管该研究无法证明因果关系，但它提出了这样一种可能性：隐性炎症与植物性食物摄入不足可能协同作用，削弱肝脏与心血管健康。由于该炎症指数基于简单的血常规计数，未来或可帮助医生识别那些伴随额外风险的脂肪肝患者，并将其优先纳入以改善饮食质量为核心的个性化生活方式干预。

引用: Abdelgawwad El-Sehrawy, A.A.M., Kandil, I., ELmazny, G.M. et al. Exploring the interplay between systemic immune–inflammatory response, nutritional patterns, and metabolic health in MAFLD. Sci Rep 16, 16022 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-53487-3

关键词: 脂肪肝, 系统性炎症, 地中海饮食, 甘油三酯, HDL 胆固醇