产前热应激与产后心血管疾病风险预测：一项纵向队列研究

这对新父母为何重要

随着气候变化使热浪更为常见，许多准父母担心高温天气不仅会影响胎儿，也会影响自身健康。本研究提出了一个简单但重要的问题：孕期暴露于较高的室外高温，会否在产后多年增加母亲心血管问题的风险？

在真实社区中审视高温

研究人员随访了近200名洛杉矶的孕产者，受访者大多为低收入且自认西裔。研究没有仅使用气温这一单一指标，而是估算了一种更贴近真实的热应激指标——湿球黑球温度（wet bulb globe temperature），它综合了温度、湿度、阳光和风速，并按每位受访者的家庭地址进行估算。研究团队追踪参与者怀孕前及妊娠期间的居住地点，构建出围绕她们住所的每日室外热暴露图景。

检查心脏病的早期线索

分娩后，团队对这些母亲每年随访一次，最长达六年。在每次随访中，他们测量血压、胆固醇、血糖和体重，并将这些指标合并为一个称为PDAY风险评分的综合分值。该评分并不用于诊断疾病，但可作为未来发生动脉堵塞及其他心脏相关问题风险的早期信号。研究者将这些评分与孕期的热暴露水平进行比较，以寻找产前热暴露对母体心脏健康长期影响的模式。

检验何时以及如何高温可能起作用

科学家既考察了整个妊娠期的平均热度，也分析了具体三 trimester 的热暴露。他们还使用精细的统计工具，逐周探讨全部40周妊娠期间的暴露，询问是否存在某个特别敏感的窗口使热暴露产生持久影响。此外，研究还检验了社区因素（如更热的街区、较高的气候脆弱性）以及个体压力或抑郁等情形，是否会改变产前热暴露与产后心脏风险之间的关联。

数据实际显示了什么

总体而言，结果没有提供明确证据表明妊娠期更炎热的环境会在产后六年内导致更高的心脏风险评分。就整个妊娠期而言，在该组受试者中，当湿球黑球温度约高于19摄氏度时，风险评分在最热暴露水平上有升高的迹象，但在该温度区间内的女性样本较少且不确定性较大。当研究者聚焦单一孕期三 trimester 或特定周数时，统计曲线在零点上下摆动且误差范围覆盖无效应，这表明若存在真实关联也可能很弱或在本样本中难以检测到。

局限与后续方向

该研究存在若干重要局限。参与者集中在单一城市区域，户外热度相对温和且相似，这使得评估极端高温对长期健康的影响变得困难。热暴露是通过社区气候模型估算而非个人传感器测量，且参与者数量适中，在最高温度段样本尤为有限。尽管如此，这项工作表明可以将精细的居住地热估算与新妈妈长期心脏风险追踪相结合。

面向日常生活的要点

目前，这项研究表明，在这些洛杉矶社区观测到的有限户外高温范围内，产前高温暴露在产后最初六年内并未明显提高母亲的早期心脏病信号。但这并不意味着高温无害：我们已有证据表明极热天会引发孕期的短期并发症和心脏问题。更确切地说，该研究强调了我们需要进一步了解极端高温在怀孕期间是否会对母亲心脏产生隐蔽而持久的影响，尤其在气候变化使许多地区温度升高的背景下。

引用: Pardo, N., Yang, X., Hu, Y. et al. Prenatal heat stress and predicted postpartum cardiovascular disease risk: a longitudinal cohort study. Sci Rep 16, 15675 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46829-8

关键词: 产前热应激, 母体心血管健康, 气候变化与妊娠, 心代谢风险, 城市热暴露