坦桑尼亚穆赫扎基线疟疾负担与拟除虫菊酯抗性，为三维窗纱集群随机试验提供依据

这对日常生活为何重要

疟疾仍每年夺走数十万人的生命，其中大多数是非洲的幼小儿童。在坦桑尼亚东北部，家庭在很大程度上依赖处理过杀虫剂的床网和室内喷洒来驱赶蚊子。但蚊子正变得越来越难以被这些化学品杀死。本研究旨在评估在该坦桑尼亚地区疟疾问题的严重程度，并为测试一种新的无需使用杀虫剂即可阻挡并捕获蚊子的窗纱做准备。

近距离观察村庄生活

研究人员走访了穆赫扎区的20个小社区，该区位于东乌萨姆巴拉山脚下，气候潮湿，以农业为主。他们在1200多户家庭中采访居民，了解家庭规模、收入、房屋结构和防蚊习惯。大多数房屋为泥坯结构，茅草或铁皮屋顶，几乎人人以小规模耕作为生。尽管超过五分之四的家庭至少拥有一张处理过杀虫剂的床网，但只有大约一半的家庭拥有足够让所有人都能使用的床网，且许多家庭表示没有其他驱蚊方式。

儿童的疾病与潜在虚弱

研究团队对778名年龄在6个月到14岁的儿童进行了快速疟疾检测，并测量血红水平以筛查贫血（健康红细胞不足）。他们发现大约四成儿童携带疟原虫，即便这些儿童并未表现出不适；超过一半的儿童有贫血。5岁及以上的年长儿童感染概率约是年幼儿童的三倍，这可能是因为他们在户外的时间更多或睡觉时不总是固定使用床网。曾在前一晚睡在床网下的儿童检测呈阳性的可能性远低于未使用者，证实即便在抗性扩散的地区，床网仍然有保护作用。

蚊子揭示的信息

为了解疟疾在这些村庄的传播方式，研究人员在屋内挂置诱蚊灯捕获了超过14,000只蚊子。两类主要的疟疾传播蚊子占据了样本的大部分。其中一类在当地以在室内休息并以人为食著称，约占被捕获带疟疾蚊子的70%。另一类尽管在诱捕中较少见，却与村庄中儿童疟疾病例数的关联最强，凸显其在传播疟原虫中的关键作用。通过将蚊子感染率和叮咬率结合，团队估算这些社区的人平均每年受到大约28次传染性叮咬，足以维持疟疾的流行。

杀虫剂效力在下降

研究还检测了常用杀灭蚊虫的化学剂物的有效性。从当地繁殖场所捕获并饲养的蚊子暴露于两种广泛使用的杀虫剂——派瑞林（permethrin）和德尔塔米松（deltamethrin）的标准剂量下。24小时后，只有约一半的昆虫死亡，远低于表明完全敏感的水平。基因检测显示，许多蚊子携带一种已知的抗性突变，使它们能在处理过的表面上存活。该模式在相关物种间存在差异：更常叮咬人的类型携带该突变的频率远高于偏好叮咬牲畜的近缘种。研究结果证实，单靠杀虫剂在该地区越来越不可靠。

为新型房屋防护做准备

在这些测量的同时，研究人员对每个社区进行了绘图，记录房屋布局并识别哪些房屋适合安装新型三维双层窗纱。这种装置利用蚊子对人的吸引：它允许蚊子通过小型漏斗状开口飞入，但在它们到达房间之前将其困在两层网之间。早期在风洞和半天然小屋进行的测试表明，这些窗纱能在不使用任何化学物质的情况下捕获大量携带疟原虫的蚊子。来自穆赫扎的详细基线数据将指导一项大型社区试验：部分村庄将获得新窗纱，而其他村庄将继续仅使用床网。

这对有风险的家庭意味着什么

研究表明，穆赫扎的疟疾仍然普遍，许多儿童存在贫血问题，当地蚊子对常规杀虫剂变得难以杀灭。床网对使用者仍有保护作用，但单靠床网已不足以全面防护。通过记录疾病负担、蚊子行为和杀虫剂抗性水平，这项工作为测试无杀虫剂窗纱作为额外防护层奠定了基础。如果这些简单的房屋改造在即将开展的试验中能减少蚊虫叮咬，它们可能成为非洲各地社区与床网和其他措施配合使用的实用工具，从而使家庭更安全地防范疟疾。

引用: Kathet, S., Bwana, V.M., Fereji, M.A. et al. Baseline malaria burden and pyrethroid resistance in Muheza, Tanzania informing a cluster randomized trial of the 3D window screens. Sci Rep 16, 15895 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46221-6

关键词: 疟疾, 蚊虫控制, 杀虫剂抗性, 坦桑尼亚, 窗纱