海南省青少年代谢功能障碍相关脂肪性肝病现状调查与危险因素分析

为什么青少年肝脏健康很重要

大多数父母会担心孩子的成绩、屏幕时间或睡眠——但很少有人想到肝脏。然而，一种被称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）、常称为“脂肪肝”的隐匿性疾病，正在全球年轻人中变得越来越常见。本研究聚焦中国海南省的青少年，调查已有多少人患有该病以及哪些日常习惯——饮食、活动量、睡眠等——会产生影响。研究结果为希望保护孩子长期健康的家庭、学校和社区提供了实用线索。

对青少年健康的快照式考察

研究者对来自海南五个城市、八所学校的1,611名年龄在10到19岁的中学生和高中生进行了问卷调查与体检。采用分层随机抽样方法以确保样本反映不同区域和背景。每位参与者填写了关于家庭状况、日常作息、饮食和睡眠的详细问卷，并接受腹部超声检查和FibroScan设备的肝脂测量。研究团队依据国际诊断指南，判断学生是否存在肝脏脂肪沉积并伴有代谢应激的迹象，如超重或异常的血压或血糖。

海南青少年中脂肪肝有多常见？

研究发现，7.64%的青少年符合MASLD的诊断标准——大约每十三名青少年中有一名。这一比例比中国其他地区报道的平均水平略高，表明海南青少年的肝脏健康值得关注。多数参与者体重正常，但约14%属于超重或肥胖，这部分青少年更易出现脂肪肝。研究者还对肝脂程度进行了分级，并观察到某些生活方式和家庭因素不仅影响MASLD是否出现，也影响病情的进展程度。

有害习惯与有益习惯

通过比较多种可能的影响因素，研究团队识别出若干强相关的危险因素。超重或肥胖的青少年患MASLD的概率明显更高。直系亲属有脂肪肝史也会大幅增加风险，提示存在显著的遗传或家庭共同因素，尽管作者也指出由于报告此类家族史的青少年较少，该估计可能被放大。经常在外就餐（包括餐馆或外卖）是另一个主要危险因素，频繁食用热狗和烤串等加工肉类也与风险相关，这类食物通常脂肪、盐分和热量较高。相反，规律食用新鲜蔬果明显降低发生脂肪肝的概率，并且似乎还能减少轻度病变向更严重阶段发展的可能性。

睡眠、运动与压力的隐性作用

除食物与体重外，研究还考察了日常作息的相互作用。熬夜、每周锻炼少于三次以及存在睡眠障碍等模式在单变量比较中与MASLD相关。进行更复杂的多变量模型分析时，研究者看到一些组合可能协同提高风险的迹象——例如经常外出就餐加上熬夜，或超重伴随缺乏运动——但这些交互作用的统计把握并不十分确定。有趣的是，自认为内向的学生在简单分析中呈现更高发病率，这提示情绪、压力和社交习惯可能通过影响活动量和应对行为间接影响肝脏健康。

对家庭与学校的启示

对普通读者而言，结论很直接：青少年的肝脏在悄然记录能量摄入、消耗与恢复性休息之间的平衡。在这项大规模的海南调查中，脂肪肝并非罕见，且多见于体重较重、经常在外食用高脂高加工食物以及有家族肝病史的青少年。积极的一面是，每天养成食用水果和蔬菜的习惯与显著的保护作用相关。作者认为，要在青少年中预防MASLD，需要协调开展一系列举措——提供更健康的学校膳食、家庭层面的烹饪与睡眠指导、定期运动的机会以及关于肝脏健康的公众教育。及早采取这些措施，有助于今天的青少年在数十年后避免严重的肝脏和心血管疾病。

引用: Zhou, S., Zhang, D., Chen, R. et al. Current status survey and risk factor analysis of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease among adolescents in Hainan Province. Sci Rep 16, 9551 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45173-1

关键词: 青少年脂肪肝, MASLD, 饮食与肝脏健康, 儿童期肥胖, 海南青少年健康