眼内和血清载脂蛋白E与凝集素‑3作为青光眼神经炎症生物标志物的作用

这项眼科研究为何重要

青光眼是导致永久性失明的主要原因之一，常在没有明显症状的情况下逐步进展，直到视力已受损为止。医生可以降低眼压，但许多人仍会失去视力。本研究提出了一个务实且影响重大的问题：眼液或血液中的简单化学痕迹，能否及早揭示眼内的有害炎症，从而在更多视力丧失之前指导治疗？

病变眼中的微小信使

研究者聚焦于两种蛋白——载脂蛋白E和凝集素‑3，这些蛋白由大脑的免疫细胞在活化并处于炎症状态时释放。在青光眼的动物模型中，阻断这些蛋白或释放它们的细胞有助于保护将视觉信号传递到大脑的神经细胞。这个联系带来了希望：这些蛋白在人类中是否也能作为眼内有害炎症的预警信号？

团队如何检测患者

为探究这一点，研究团队对100名不同类型和不同阶段的青光眼患者进行了研究，并将其与110名仅接受常规白内障手术且无青光眼的人进行了比较。在眼科手术开始时，外科医生轻柔地采集了一小量眼前房的无色透明液体，同时采集了血样。通过灵敏的实验室检测，测量了眼液和血液中载脂蛋白E与凝集素‑3的含量。

他们在眼液和血液中发现了什么

在眼液中，这两种蛋白在青光眼患者中明显高于无该病的人。这两个标志物往往同时升高，表明它们反映了眼内共同的炎症过程。然而，它们的水平并未与常见的疾病严重性测量（如眼压或视野缺损）呈清晰对应，尽管载脂蛋白E与眼后部神经纤维层变薄以及既往更多青光眼手术史呈现轻度相关性。

眼内局部问题与全身信号的差异

血液则讲述了不同的故事。只有载脂蛋白E在青光眼患者的血流中升高，而凝集素‑3在患者与对照组间相似。显著的是，血液中载脂蛋白E的水平与眼液中的水平不一致，也与青光眼的进展程度无关。这种不匹配提示，影响视神经和视网膜的炎症很大程度上局限于眼内，眼液比血液检测更能反映该炎症。同时，血中载脂蛋白E的升高可能指向体内脂类代谢的更广泛改变，其他研究已将这些改变与青光眼风险及眼压相关联。

这对未来护理可能意味着什么

该研究表明，在眼前房透明液中测量载脂蛋白E和凝集素‑3，可能为医生提供观察导致视力受损的局部炎症的窗口。就这两种特定蛋白而言，血检在追踪该损伤方面显得不那么有用，但可能提示与疾病相关的胆固醇和其他脂类的变化。尽管采集眼液作为常规筛查过于侵入，但在计划中的眼科手术或临床试验中，它可能成为有价值的工具，用于筛选患者和监测旨在抑制有害炎症并更好保护视力的新疗法。

引用: El Helwe, H., Falah, H., Xue, Y. et al. The utility of aqueous and serum apolipoprotein E and galectin-3 as biomarkers of neuroinflammation in glaucoma. Sci Rep 16, 14787 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45007-0

关键词: 青光眼, 眼部炎症, 生物标志物, 载脂蛋白E, 凝集素‑3