中国中老年人抑郁症状与疼痛的非线性阈值关系及关联：一项横断面与队列研究

为何情绪与疼痛在我们变老时很重要

许多中老年人同时面临情绪低落和日常疼痛，但这两类问题常被视为独立的健康事项。本研究随访了数千名中国成年人多年，围绕一个简单而重要的问题展开：抑郁情绪与日常身体疼痛之间的关联有多强，即便只是轻度抑郁是否也会影响后续疼痛？研究结果表明，在考虑晚年疼痛时，不应忽视轻微且早期的情绪变化。

研究对象与测量内容

研究者使用了中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，该调查定期对全国45岁及以上成年人进行问卷随访。超过一万六千人在同一时点被纳入横断面分析，约八千多人被随访了约四年用于队列分析。参与者报告了感到悲伤、孤独，以及睡眠和精力问题的频率，这些项目被合并为一份简短的抑郁得分。同时，参与者回答了一个简单问题，是否经常被身体疼痛困扰。研究团队还收集了年龄、性别、吸烟、饮酒以及常见慢性病（如高血压、糖尿病和心脏病）等信息，以便在分析中加以控制。

情绪得分与当前疼痛的关联

在同一时点的比较中，出现了清晰的模式。较高的抑郁得分与报告身体疼痛的概率增加相关，即便在调整了年龄、生活方式及多种疾病后仍然如此。抑郁评分达到抑郁症状界值的人比低分者更可能报告疼痛。有趣的是，情绪与疼痛之间的关系并非完全线性：当从非常低的抑郁水平上升到中等水平时，疼痛风险增加较陡；在更高得分时增幅则有所减弱，但各级别之间的关联在整体上仍具有意义。

当前情绪如何预测未来疼痛

向前的时间分析显示了类似的结论。在研究开始时未报告疼痛的成年人中，抑郁得分较高者在接下来的四年内更可能出现新的疼痛。再次可见，超过常用抑郁症状截点的人比低于截点者具有明显更高的风险。但即使在通常被视为“非抑郁”的低分人群内，每一点得分上升也与未来疼痛风险的可观增加相关。这表明情绪与疼痛的关联在抑郁诊断出现之前就已开始显现。

在不同人群中的模式

研究者检验了情绪—疼痛关联是否随性别、年龄或中风、高血压、糖尿病等健康问题而异。总体而言，这一关系在大多数群体中都成立。女性在横断面分析中表现出抑郁症状与疼痛之间稍强的关联，而有中风史的人群中也有差异的迹象，但该亚组样本较小。多种敏感性分析，包括更严格或更宽松的疼痛定义，得到的大体结果相似，这增加了结论不因特定定义或缺失数据而产生偏差的信心。

对日常健康的启示

对普通读者而言，关键结论很直接：即使是轻微且持续的情绪低落，也与中老年人当前及将来更高的身体疼痛风险相关。该关联在早期阶段最为明显，这时症状可能看起来不足以引起重视。作者建议，常规筛查抑郁情绪以及早期干预（如心理咨询、社交参与或生活方式调整）可能有助于预防或缓解之后的疼痛。与其把悲伤与疼痛视作独立问题，不如将它们看作晚年整体健康中紧密相连的两个方面。

引用: Zhang, J., Yi, L., Yu, H. et al. Nonlinear threshold and association of depressive symptoms with pain in middle-aged and older Chinese adults: a cross-sectional and cohort study. Sci Rep 16, 14903 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44220-1

关键词: 抑郁症状, 慢性疼痛, 老年人, 心理健康, 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）