HIV/艾滋病患者对长效抗逆转录病毒治疗的知识、态度与实践

减少门诊就诊为何重要

对于生活在 HIV 状态下的人来说，每天服药会不断提醒他们自己的疾病，给记忆带来负担，并且担心他人注意到他们的药物。长效注射治疗按月或按两月注射，而不是每日用药，承诺能简化日常。来自北京一家大型医院的这项研究调查了数百名患者对这些新型长效选择究竟知道多少、感受如何、以及他们的实际做法，并探究哪些因素可能阻碍其使用。

每日口服药与长效注射

当前的 HIV 治疗通常依靠每日片剂来抑制病毒并帮助免疫系统恢复。尽管这种方法效果良好，但许多人难以坚持严格的用药时间表，原因包括服药疲劳、副作用、出行、繁忙的工作生活或担心他人看到他们的药物。长效注射疗法提供了另一种选择：已将病毒控制住的患者可每月或每两月到诊所接受注射。这类注射可能减轻持续服药的负担，但也带来了自身的挑战，例如注射不适、需要定期门诊以及更高的费用。

询问患者他们的认知与感受

为了解患者如何看待这些长效治疗，研究人员对在北京佑安医院就诊的 826 名 HIV 感染者进行了问卷调查。研究团队使用结构化问卷测量三方面内容：知识（患者对 HIV 及长效疗法知多少）、态度（他们对这种疗法的看法）和实践（他们报告的健康相关行为）。大多数受访者为城市中有工作的男性，几乎所有人都已在服用常规每日抗 HIV 药物。问卷还收集了收入、教育程度以及确诊时长等背景信息。

知识有限但行为有希望

回答显示出一种复杂的图景。许多参与者缺乏关于 HIV 如何损害免疫系统及常规疗法随时间如何起作用的基本知识。在知识量表上的得分总体偏低，尤其是在有关 HIV 感染阶段和抗逆转录病毒药物作用的问题上。对长效注射的态度多为中立，而非强烈正面。不到一半的人表示非常愿意尝试长效疗法或向他人推荐。然而，在实际或意向行为方面，大多数受访者表示如果使用长效注射，他们会遵守诊所安排、参加检测并调整自己的习惯。许多人已通过隐藏药丸来保护隐私，还有很大一部分人表示长效疗法的主要吸引力在于减少用药频率并避免被他人注意。

知识、感受与行为如何相互关联

研究者不只看简单平均值，还探讨了知识、态度与实践如何相互关联。通过统计模型发现，了解更多关于 HIV 与长效疗法的人倾向于持更积极的态度，而更强的知识与更有利的态度都与更好的健康行为相关。态度起到了特殊作用：知识通过改变人们对治疗的感受而部分影响行为。教育水平也很重要。拥有大学学位的患者更可能表现出主动的健康行为，这表明社会与经济因素影响人们将信息转化为行动的能力。与此同时，费用担忧普遍存在，许多患者也将诊所安排和对副作用的疑虑列为迟疑的原因。

对护理的启示

总体而言，研究表明在此情境下许多 HIV 感染者对长效注射持开放态度，主要因为他们希望减少每日治疗负担并保护隐私。然而，他们对 HIV 和长效疗法的理解往往较浅，费用与便利性仍是主要顾虑。要使长效治疗成功，卫生系统需将清晰、易懂的教育与解决费用和门诊可及性的实务性改进相结合。简单来说，用更少次的注射代替多次服药只有在患者能负担得起注射、信任其安全性并对治疗如何融入生活有信心时才会带来益处。

引用: Ren, M., Duan, J., Huang, T. et al. Knowledge attitudes and practices towards long-acting antiretroviral therapy in HIV/AIDS patients. Sci Rep 16, 15840 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44035-0

关键词: HIV 治疗, 长效疗法, 注射型抗逆转录病毒治疗, 患者态度, 治疗依从性