Conhecimento, atitudes e práticas em relação à terapia antirretroviral de longa duração em pacientes com HIV/AIDS

Por que menos visitas à clínica importam

Para pessoas que vivem com HIV, tomar comprimidos todos os dias pode ser um lembrete constante da doença, um desgaste para a memória e uma fonte de preocupação sobre outras pessoas verem o medicamento. Tratamentos injetáveis de longa duração, administrados a cada mês ou a cada dois meses em vez de diariamente, prometem uma rotina mais simples. Este estudo de um grande hospital em Pequim perguntou a centenas de pacientes o que eles realmente sabem, sentem e fazem sobre essas opções mais recentes de longa duração e o que poderia impedir seu uso.

Comprimidos diários versus injeções de longa duração

O tratamento atual do HIV geralmente depende de comprimidos diários que mantêm o vírus sob controle e ajudam o sistema imunológico a se recuperar. Embora essa abordagem funcione bem, muitas pessoas têm dificuldade em manter um cronograma rígido por causa da fadiga de tomar pílulas, efeitos colaterais, viagens, rotina de trabalho ocupada ou medo de que outros vejam seus remédios. A terapia injetável de longa duração oferece uma alternativa: pacientes que já têm o vírus controlado podem receber injeções na clínica a cada mês ou dois. Essas injeções podem aliviar o fardo de tomar comprimidos constantemente, mas também trazem desafios próprios, como desconforto da injeção, necessidade de visitas regulares à clínica e custos mais elevados.

Perguntando aos pacientes o que eles sabem e sentem

Para entender como os pacientes veem esses tratamentos de longa duração, os pesquisadores entrevistaram 826 pessoas vivendo com HIV que recebiam atendimento no Hospital Youan de Pequim. A equipe usou um questionário estruturado para medir três aspectos: conhecimento (quanto os pacientes sabiam sobre HIV e terapia de longa duração), atitudes (como se sentiam a respeito) e práticas (quais ações relacionadas à saúde relataram realizar). A maioria dos entrevistados eram homens em idade produtiva que viviam em cidades, e quase todos já tomavam a medicação diária padrão contra o HIV. A pesquisa também coletou dados de contexto, como renda, escolaridade e há quanto tempo sabiam do diagnóstico.

Conhecimento limitado, mas comportamento esperançoso

As respostas revelaram um quadro misto. Muitos participantes careciam de informações básicas sobre como o HIV danifica o sistema imunológico e como o tratamento padrão funciona ao longo do tempo. As pontuações na escala de conhecimento foram geralmente baixas, especialmente em questões sobre os estágios da infecção por HIV e o papel dos antirretrovirais. As atitudes em relação às injeções de longa duração foram em sua maioria neutras, e não fortemente positivas. Menos da metade disse estar muito disposta a experimentar a terapia de longa duração ou a recomendá-la a outros. Ainda assim, no que diz respeito ao comportamento real ou pretendido, a maioria relatou que seguiria os horários da clínica, compareceria aos testes e ajustaria seus hábitos se usasse injeções de longa duração. Muitos já tentavam proteger sua privacidade escondendo os comprimidos, e uma grande parcela afirmou que o principal atrativo da terapia de longa duração era tomar remédio com menos frequência e evitar atenção indesejada.

Como conhecimento, sentimentos e ações se conectam

Os pesquisadores foram além das médias simples para analisar como conhecimento, atitudes e práticas se encaixam. Usando modelos estatísticos, descobriram que pessoas que sabiam mais sobre HIV e terapia de longa duração tendiam a ter atitudes mais positivas, e tanto maior conhecimento quanto atitudes mais favoráveis estavam associadas a melhores práticas de saúde. A atitude desempenhou um papel especial: o conhecimento influenciava o comportamento em parte ao mudar como as pessoas se sentiam em relação ao tratamento. O nível educacional também foi relevante. Pacientes com diploma universitário eram mais propensos a adotar comportamentos de saúde proativos, sugerindo que fatores sociais e econômicos moldam a facilidade com que as pessoas convertem informação em ação. Ao mesmo tempo, preocupações com custo eram generalizadas, e muitos pacientes apontaram a logística da clínica e dúvidas sobre efeitos colaterais como motivos para hesitar.

O que isso significa para o cuidado

No geral, o estudo sugere que muitas pessoas vivendo com HIV nesse contexto estão abertas à ideia de injeções de longa duração, principalmente porque esperam reduzir o fardo do tratamento diário e proteger sua privacidade. Contudo, a compreensão sobre o HIV e a terapia de longa duração é frequentemente superficial, e dinheiro e conveniência continuam sendo preocupações importantes. Para que os tratamentos de longa duração tenham sucesso, os sistemas de saúde precisarão combinar educação clara e de fácil compreensão com mudanças práticas que abordem custo e acesso às clínicas. Em termos simples, oferecer menos injeções em vez de muitas pílulas só ajudará se as pessoas puderem pagar pelas injeções, confiarem em sua segurança e se sentirem seguras sobre como o tratamento se encaixa em suas vidas.

Citação: Ren, M., Duan, J., Huang, T. et al. Knowledge attitudes and practices towards long-acting antiretroviral therapy in HIV/AIDS patients. Sci Rep 16, 15840 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44035-0

Palavras-chave: tratamento do HIV, terapia de longa duração, TAR injetável, atitudes dos pacientes, adesão ao tratamento