探索基于虚拟现实的骑行运动对血液透析患者的心理和生理影响：一项随机对照试验

把一个新世界带进透析椅

对于肾功能衰竭的人来说，血液透析虽能维持生命，却是一项耗尽体力的常规治疗，常常一次持续数小时，每周多天。它既会在身体上消耗精力，也会在情绪上造成沉重负担。本研究探讨了一个简单但吸引力强的想法：能否把透析时间的一部分变成一次虚拟的自行车骑行，让患者在想象的世界里骑行，从而减轻抑郁和焦虑，同时改善与疾病相关的某些血液指标？

为何透析对身心造成冲击

长期透析的患者要遵守严格的时间表，反复接受穿刺，并不断被疾病的严重性提醒。许多人持续感到悲伤和焦虑，这会加重他们的病痛感和日常功能受限。同时，他们的血液中常含有较高水平的代谢废物，如尿素和肌酐，表明身体在清除毒素方面存在困难。传统治疗侧重于药物、心理辅导和常规运动计划，但药物可能带来副作用，且在繁忙的诊疗环境中，许多患者很难坚持常规锻炼。

把治疗时间变为活动时间

研究人员测试了在透析期间加入虚拟现实骑行是否能提供一种更有吸引力的选择。70名接受维持性血液透析的成年人被随机分入两组。两组都接受常规的高质量透析护理，包括教育、饮食与液体管理指导以及常规监测。此外，一组在透析会话的前两小时内戴上虚拟现实头显并在固定自行车上踩踏，每周三次，持续12周。每次训练包括温和的热身、适度的骑行阶段和放松冷却，护士和康复治疗师密切监督安全与舒适情况。

情绪与血液指标的变化

在这12周开始前和结束后，所有患者都填写了评估抑郁与焦虑症状的标准问卷。研究团队还测量了血尿素氮和血清肌酐，这两种常见指标在肾脏无法有效清除废物时会升高。两组随时间均有一定改善，这可能与接受了有结构的关注和护理有关。然而，参与虚拟骑行的人在抑郁和焦虑评分上下降幅度明显更大。他们的血液检测结果也比未进行虚拟现实锻炼的患者改善更多，透析前血尿素氮和肌酐水平的下降尤为显著。

情绪与身体如何相互影响

当研究人员更仔细分析数据时发现，较高的焦虑和抑郁评分往往与较高的尿素和肌酐水平相关。统计模型显示，尤其是焦虑，似乎是这些血液废物标志物的一个有意义的预测因子。作者提出虚拟骑行可能同时发挥两种作用：身体活动本身有助于改善炎症和循环状况，而沉浸式虚拟场景则转移了对透析压力的注意力，改善情绪并使患者更易坚持规律运动。随着时间推移，这种运动与心理缓解相结合的方式可能有助于降低整体的身体负担。

这对透析护理可能意味着什么

这项研究表明，将虚拟现实骑行融入常规透析过程中可以让患者感到更少的焦虑和抑郁，并与透析前更好的血液结果相关联。它并不能证明肾功能本身得到改善，而且研究是在一个相对较小、偏年轻的患者群体中进行的，因此需要在更广泛的人群中开展更多研究。不过，这些发现指向一个令人鼓舞的方向：通过将治疗中最艰难的几个小时转变为积极、吸引人的时间，诊所或许可以同时支持肾衰患者的情感和身体健康。

引用: Hu, J., Gong, Z., Huang, J. et al. Exploring the psychological and physiological effects of a virtual reality-based bicycle exercise in hemodialysis patients: a randomized controlled trial. Sci Rep 16, 14805 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42972-4

关键词: 虚拟现实运动, 血液透析, 抑郁与焦虑, 肾脏疾病, 非药物疗法