坐姿八段锦与弹力带训练对老年轮椅使用者睡眠与心理需求的随机对照试验

这对日常生活为何重要

许多人认为，一旦老年人依赖轮椅，可改善感觉的途径——例如睡眠良好、保持积极心态和感到掌控——就非常有限。本研究挑战了这一观念。研究表明，一种简单的坐姿练习，将传统的身心功法与轻度阻力带结合，能显著改善养老院中使用轮椅老人的睡眠和情绪健康。

睡眠问题与隐性的心理需求

入睡困难、易醒或晨间仍感疲惫等睡眠问题在老年人中非常常见。对于住在养老院并依靠轮椅的群体而言，长时间久坐、活动机会减少和社交接触有限往往会加重这些问题。除了睡眠，许多住户还在悄悄地与自我效能感、对生活的掌控感和与他人的连接感的缺失作斗争。心理学家将这些称为基本心理需求：感到有能力、具有自主性和被联结的需要。当这些需求得不到满足时，情绪、健康和睡眠常常会一同恶化。

把传统动作改造成坐姿练习

八段锦是一种温和的中国传统功法，由缓慢且协调的动作与呼吸组成，通常站立练习。研究者将其重新设计为坐姿版本，使不能安全站立的老年人也能完成全部动作。他们还将其与侧重手臂、肩部和核心肌群的弹力带训练相结合。设计理念是创造一个对体弱住户既安全又简单现实，同时又足够具有挑战性以增强力量并带来掌控感。该方案每周三次，持续12周，每次40分钟，包含热身、坐姿八段锦、阻力带练习与放松冷却。

研究如何实施

来自中国两家养老院的40名使用轮椅的住户参与了试验；其中34人完成了全部流程。参与者被随机分配到锻炼组或对照组。锻炼组参加了坐姿八段锦与弹力带的组合课程，而对照组则维持日常活动，不增加额外锻炼。在12周干预前后，所有参与者均接受了两份标准问卷访谈：一份评估过去一个月的睡眠质量，另一份评估其基本心理需求的满足程度。通过比较两组随时间的变化，研究者可以判断该锻炼方案是否在日常波动之外产生了有意义的影响。

睡眠与情绪健康有哪些改变

三个月后，两组之间的差异显著。锻炼组平均报告睡眠改善，包括白天嗜睡和注意力不集中等问题减少。他们的总体睡眠评分约提高了三分，这一变化被睡眠专家视为具有临床意义，而对照组的评分实际上有所下降。心理需求方面的变化更为明显。参加锻炼的人感到更有能力、更能掌控自己的行为、与他人更有联系，三方面均有较大幅度的改善。相比之下，未参与项目的住户在相同测量上出现了逐步下降，表明在养老院中仅维持原有生活并不足以维持情绪健康。

为何这个简单方案可能有效

作者认为该方案通过身心两方面起作用。阻力带训练增强上肢和躯干力量，使推轮椅或够取物品等日常活动更容易，从而可减轻夜间不适和疼痛。缓慢、有节奏的八段锦动作与呼吸可能平复神经系统、降低应激激素，使放松与入睡更容易。同时，学习和记忆动作序列能建立自信，自愿参加课程支持自主感，而在小组中共同运动有助于建立社交联系。所有这些因素都会促进基本心理需求，而这些需求本身又与睡眠质量密切相关。

结论与下一步

该试验表明，设计合理的坐姿锻炼方案对使用轮椅的老年人而言不仅仅是打发时间：它可以帮助他们睡得更好，并增强能力感、掌控感和连接感。尽管研究样本相对较小且依赖自我报告，但这一初步证据显示，将温和的身心运动与简单的阻力带训练结合，是一种实用且低成本的方式，可在脆弱人群中支持身体休息与心理需求。需要更大规模和更长期的研究，但对于寻找可达活动的家庭、护理人员与机构而言，这类项目可能成为日常照护的重要补充。

引用: Pan, Z., Li, H., Sun, X. et al. A randomized controlled trial of seated Baduanjin and elastic band training on sleep and psychological needs in older wheelchair users. Sci Rep 16, 13212 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42965-3

关键词: 轮椅老年人, 坐姿锻炼, 睡眠质量, 情绪健康, 八段锦