山西放疗患者对放射性皮炎的知识、态度与行为：一项横断面研究

为什么这对接受放疗的人很重要

许多癌症患者接受放射治疗，大多数人在射线进入体表的位置会出现某种皮肤反应。这些反应称为放射性皮炎，可能导致皮肤发红、疼痛甚至溃疡，使本已艰难的治疗期更加困难。本研究来自山西省癌症医院，提出了一个简单但重要的问题：患者对这些皮肤问题实际了解多少？他们的态度如何？在日常生活中采取了哪些措施来保护皮肤？

普遍的皮肤疼痛问题

放射性皮炎是放疗最常见的副作用之一，国际研究表明大约四分之三甚至更多的患者会出现此类反应。轻度病例可能类似晒伤，而重度病例可出现渗液、溃疡和组织坏死。这些问题可能中断治疗、延误癌症护理并严重影响生活质量。然而，目前尚无公认的、详尽的防治规范，成功往往取决于患者对温和清洗、保湿和避免刺激物等自我护理措施的理解与执行情况。

评估患者的知识与习惯

研究团队对山西一所大型癌症医院接受放疗的523名成人进行了调查。通过结构化的“知识—态度—行为”（KAP）问卷，询问患者对放射相关皮肤损伤的熟悉程度、他们的感受以及在多大程度上执行推荐的皮肤护理行为。问卷在使用前经过严谨测试以确保问题清晰且可靠。参与者通过手机在网络调查平台上用简单的评分量表作答，团队在分析前对回答的一致性和合理性进行了核查。

患者知道什么、感受如何以及实际做了什么

总体而言，患者对放射性皮炎的知识仅处于中等水平。许多人不清楚辐射如何损伤皮肤细胞、炎症如何形成以及处理急性皮肤反应时哪些具体步骤最为重要。尽管如此，他们的态度大体上是中性到略为积极：多数人认为皮肤问题会严重影响生活，但也有很多人愿意学习更多并接受预防性护理。日常行为表现好于知识得分所暗示的情况。大多数患者报告遵循医生建议、在受照区域避免未经批准的皮肤产品并监测皮肤状况，但他们较少与其他患者分享经历或从同伴那里学习。

心态如何将知识与行动连接起来

为理解这些要素如何相互作用，研究者使用统计模型检验了患者知识、态度与行为之间的关联。他们发现，较高的知识水平与更积极的态度相关，知识和态度均与更好的皮肤护理行为相关。关键在于态度起到了中介作用：知识对行为有适度的直接影响，但通过改变患者对放射性皮炎重要性与可控性的看法而产生的间接影响更强。换言之，学习事实最重要的是当这些知识改变了患者对皮肤护理的看法时。研究还强调了教育程度、收入、体育活动、情绪状态和家庭支持等因素，它们以不同方式影响知识或行为。

将研究结果转化为更好的护理

作者总结道，山西接受放疗的患者总体上对放射性皮炎的技术性理解有限，对其态度混合但并非过于消极，自我护理行为较为积极。由于态度在知识与行动之间架起桥梁，单纯发放信息可能不足以改变行为。相反，研究建议设计良好的教育项目应以清晰、直观的方式解释皮肤反应，同时关注恐惧、期望与动机。简短的咨询、通俗易懂的资料、常规皮肤检查、提醒机制以及有指导的同伴支持机会，均可帮助患者增强信心与参与度。通过改善患者的知识与心态，医院可帮助人们更有效地保护皮肤并坚持救命的放射治疗。

引用: Lu, J., Han, X., Liu, Y. et al. Knowledge, attitude, and practice regarding radiation dermatitis among radiotherapy patients across Shanxi: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 13726 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42582-0

关键词: 放射性皮炎, 放疗副作用, 患者教育, 自我护理行为, 知识 态度 行为