中国中老年高血压患者头痛的患病率及危险因素：基于CHARLS的横断面研究

为什么头痛与高血压重要

许多人把高血压视为一种“沉默”的疾病，但令人意外的是，对相当一部分中老年人来说，它往往伴随一个响亮的伙伴：频繁的头痛。本研究调查了患有高血压的中国成年人，旨在了解在这一人群中头痛有多常见，以及哪些日常因素——如睡眠、居家环境和整体健康状况——可能增加头痛的风险。研究结果指向一些简单且可行的改变，可能有助于减轻疼痛并改善数百万人的生活质量。

研究对象与测量内容

研究者使用了中国一项大型全国性调查——中国健康与养老追踪调查（CHARLS）——的数据，该调查定期访谈全国45岁及以上的成年人。在近两万名参与者中，研究聚焦于2,186名被医生告知患有高血压的人。这些参与者回答了关于身体不同部位疼痛（包括头部）的问题，并提供了有关其健康状况、生活习惯、家庭状况和居住环境的详细信息。研究团队采用“健康生态学”方法，认为健康是多层相互作用的结果——从个人特征与行为到家庭及更广的环境因素都在其中起作用。

这一人群中头痛有多常见？

研究发现，近三分之一的中老年高血压患者（32%）报告有头痛。女性报告头痛的可能性明显高于男性，而自评健康为一般或差的人比自评健康良好的人更常出现头痛。有趣的是，在这群高血压患者中，较年轻的参与者更可能报告头痛，提示随着年龄增长头痛的抱怨可能减少，或被随之出现的其他健康问题掩盖。

睡眠、跌倒与家庭空气成为隐性诱因

若干日常经历与头痛密切相关。每晚睡眠少于七小时或自觉睡眠质量差的人，比每晚睡七到九小时且睡眠较好的人，患头痛的概率更高。既往有跌倒史的人也更常出现头痛，这可能反映轻微头部损伤的后遗症或跌倒后常见的压力与恐惧。居家环境亦有影响：使用产生烟尘或非“清洁”燃料（如某些类型的煤或木材）做饭的人，比使用清洁燃料的人更可能报告头痛。在控制了许多其他健康状况和生活方式因素后，这些关联仍然存在。

城乡差异

居住地影响了这些因素与头痛之间联系的强度。在农村居民中，自评健康差、既往跌倒史和使用非清洁炉灶燃料，尤其与头痛风险密切相关。研究者认为，这可能是因为农村地区的人们通常较少获得定期体检和长期疾病的规范化照护。在这种背景下，简单询问个体的整体健康感受，可能不仅反映情绪，也可能捕捉到未确诊或控制不良的健康问题，使自评健康成为尤其有意义的指示器。

对日常生活的启示

对于患有高血压的中老年人而言，本研究表明头痛绝非小问题。头痛常见且与多种个人与环境因素密切相关：女性、整体健康感较差、睡眠不足或睡眠质量差、有跌倒史以及吸入来自肮脏烹饪燃料的烟雾。同时，该群体中较高的年龄与较少的头痛报告相关，可能是因为疼痛被低报或被晚年出现的其他疾病掩盖。综合来看，这些发现表明，改善睡眠习惯、预防跌倒、使用更清洁的家庭燃料，以及更多关注人们的自我健康评价，都可能有助于减轻这一脆弱人群的头痛负担。

引用: Wang, W., Wu, Y., Xian, X. et al. Prevalence and risk factors of headaches in middle-aged and older Chinese adults with hypertension: a cross-sectional study based on CHARLS. Sci Rep 16, 12421 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42124-8

关键词: 高血压, 头痛, 老年人, 睡眠问题, 家庭空气污染