基于面部标志定位腮腺管：尸体解剖学研究及超声可行性评估

面颊那条隐蔽管道为何重要

在我们每个面颊内都有一条很少被注意到的小管：腮腺管，它将耳侧大腺体产生的唾液输送到口腔内。由于该管位于皮肤近侧，容易在美容操作、面部手术或创伤时被碰撞、切割或压迫。损伤可导致疼痛、肿胀或唾液渗漏至皮下。本研究旨在用耳朵、嘴唇和眼睛等常见面部标志精确绘制该管通常在面部的位置，并评估在活体中能否用现代超声在这些同样的标志线索下可视化它。

沿着唾液的通路追踪

腮腺位于耳前，通过腮腺管将唾液输入口腔。该管先穿过面颊的咀嚼肌表面，随后转向内侧穿过另一块肌肉到达口腔腔内。由于这一路径接近体表，临床上常用耳朵到口角等面部点间的直线来推测皮下腺管的位置。既往研究显示这些估测通常较为准确，但大多基于面侧视角。本研究作者希望获得更完整的三维视角，结合侧面和正面观察，并检验能否在活体中用超声依据这些表面规则进行确认。

在捐献尸体上进行细致测绘

研究者对16名高龄供体的32侧面颊进行了研究。他们开放腮腺管，从其离开腺体处至穿透颊肌进入口腔处完整暴露，并将腺管位置与三种简单参考系统进行比较：从耳郭前的小耳突（耳屏）到口角的斜线，穿过鼻唇沟（人中）与上唇之间的水平位线，以及自眼睛内外眦垂直向下的线。在腮腺管穿过咀嚼肌前缘处，大约五分之四的标本腺管位于耳—口直线上方，少数标本恰好位于该线上，少数位于线下。大多数位于线下的案例伴有颊部存在小的副腮腺组织。

正面视角的标志与变异

从正面观察，团队查看了腺管穿过面颊时与面部标志的对齐情况。大约三分之二的面颊上，腺管与上唇鼻唇沟的中部高度一致，其余大多数则略高，只有极少数较低。腺管在穿过颊肌时，几乎总是位于从眼外眦垂直下落线偏向鼻侧的位置，极少直接位于该外眦正下方。总体而言，这些模式表明尽管个体间存在自然差异，腮腺管相对于可识别的面部特征仍保有相当可预测的走行，只有在存在额外腺体组织时才更易偏离。

用声波核查该地图

为检验该定位在活体中的适用性，作者在一位健康志愿者上使用高分辨率超声设备。沿着相同的耳—口直线移动探头时，他们在咀嚼肌前缘处于该线上方的位置看到腺管呈现较暗的管状结构，与在尸体上观察到的情况相呼应。该超声检测仅在一人身上完成，因而不能证明所有人均遵循完全相同的模式，但它显示出腮腺管与简单表面线之间的关系可以实时、无创地被可视化。

这对日常医疗工作的意义

对非专业人士而言，主要结论是面颊内的唾液管通常沿一条狭窄且可重复估测的带状区域走行，可用耳朵、嘴唇和眼角作为引导。了解这一点有助于外科医生、牙医和美容从业者规划针路、线雕或切口以避开腺管，也帮助急诊医生在面部伤口穿过该区域时怀疑并寻找腺管损伤。尽管该研究样本较小且主要基于年长的韩国供体，但它提供了一套实用的视觉规则，可在必要时配合超声使用，从而使中脸区域的操作更安全，减少因隐匿性腺管损伤导致的并发症风险。

引用: Iwanaga, J., Tubbs, R.S., Kitagawa, N. et al. Facial landmark-based localization of the parotid duct: a cadaveric study with ultrasonographic feasibility assessment. Sci Rep 16, 11082 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41701-1

关键词: 腮腺管, 面部解剖, 超声, 美容手术, 涎腺