北方中国人群中“生命的八项要素”与尿白蛋白增多的关联：一项横断面研究

这项研究为何与日常健康相关

大多数人都知道良好饮食和保持活跃等习惯能保护心脏。较少人意识到，同样的习惯可能在症状出现前很久就默默地保护肾脏。本研究在中国北方开展，考察个体的总体心血管健康评分（称为“生命的八项要素”）与尿液中早期肾损伤迹象之间的关联。理解这种联系有助于说明日常选择如何在多年之后预防严重的肾脏疾病。

心脏与肾脏健康的八项简单支柱

“生命的八项要素”是美国心脏协会制定的一份清单，用以衡量总体心血管健康。它将四项日常行为——饮食、体育活动、吸烟或二手烟暴露和睡眠——与四项可测量的健康指标：体重、血压、血糖和血脂结合起来。每项按从差到理想评分，然后合并成总分，将人群分为低、中或高心血管健康组。其理念是得分越高，个体对心血管疾病的防护越好——本研究则探讨这种保护是否也可能延伸到肾脏问题。

在大人群中寻找无声的肾脏负担

研究者分析了来自陕西省的8,648名年龄在18岁及以上的成年人数据，采用多阶段抽样覆盖城镇与农村社区。入组时无慢性肾脏病诊断。所有参与者填写了详尽的生活方式与病史问卷，测量了血压和体征，并提供空腹血样和晨尿样。肾脏压力通过尿白蛋白与肌酐的比值评估，这是一个标准的指标，称为尿白蛋白增多。尿中白蛋白哪怕轻度升高都提示早期肾损伤，并预示未来肾功能衰竭和心血管疾病风险增加。

更健康的生活，更健康的肾脏

研究发现约11%的参与者存在尿白蛋白增多。将不同“生命的八项要素”评分人群进行比较时，出现了明显的模式：总体心血管健康越好，尿白蛋白渗漏的几率越低。在低评分组，约五分之一有人出现尿白蛋白增多；中等组约为七分之一；而高评分组仅约二十分之一。调整了年龄、性别、受教育程度、饮酒史、既往血管疾病和肾小球滤过率后，中等评分人群出现尿白蛋白增多的几率约为低评分组的一半，高评分人群约为低评分组的四分之一。每提高10分，总评分与尿白蛋白增多的几率大约下降三分之一。

哪些健康因素最重要

并非所有组成部分贡献相同。与尿白蛋白较低最强相关的是血糖、血压、体重和血脂的良好控制。在这些方面达到理想水平的人，肾脏压力的几率明显更低。较高的身体活动评分也与较少的尿白蛋白增多相关，支持规律运动有益肾脏血管的观点。相反，在该特定人群中，自报告的饮食、睡眠和尼古丁暴露评分未显示预期的保护模式，这可能与基于问卷的回忆偏差或文化差异在报告方式上有关。

男性、女性与所谓的肾脏悖论

本研究中女性在所有健康评分组中尿白蛋白增多的发生率均高于男性，这与既有研究相呼应：女性更容易出现早期实验室指标的肾脏异常，尽管男性更常更快进展为明确的肾功能衰竭。然而，当研究团队分别分析男女时，较高的“生命的八项要素”评分在两性中均与较低的尿白蛋白相关，且男女之间这一关联强度的差异无统计学意义。表面上的性别差距部分可能反映生物学因素，例如女性肌肉量较低和激素水平不同，这会影响尿检结果的解读。

这对日常预防意味着什么

对非专业人士而言，信息很直接：那些维持心脏弹性的习惯与健康指标，似乎也能在疾病确诊前保护肾脏。在这份大型中国样本中，较高的“生命的八项要素”评分与尿中白蛋白水平较低并行，这是一种预示未来肾损伤的警示信号。控制好血压、血糖、胆固醇和体重——并保持身体活动——可能显著降低男女的肾脏隐性负担。研究结果提示，在临床和社区项目中跟踪“生命的八项要素”或许有助于及早识别肾脏受损风险较高的人群，此时通过生活方式干预和治疗最可能产生长期效果。

引用: Man, Z., Zhang, S., Hu, G. et al. Association of Life’s Essential 8 with albuminuria in a Northern Chinese population: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 11089 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39217-9

关键词: 心血管健康, 尿白蛋白增多, 肾脏疾病预防, 生命的八项要素, 血压与肾脏