人参皂苷Rb1通过激活PI3K-Akt-eNOS通路缓解子痫前期的内皮功能障碍和血管重塑

这对母婴意味着什么

子痫前期是一种危险的妊娠并发症，以高血压和肾脏负担为特征，可能威胁母婴生命。目前，唯一确定的“治愈”方法是分娩并取出胎盘——有时不得不提前许多。该研究探讨了一种来自人参的天然化合物人参皂苷Rb1是否能保护血管和胎盘，提供一种可能的管理子痫前期的新途径，而不仅仅是终止妊娠。

子痫前期的病理是什么

在健康妊娠中，子宫内的小动脉会重塑为宽大、低阻的通道，使血液顺利流入胎盘。在子痫前期，这种重塑不完全：血管壁仍然肥厚且富有肌肉，血管口变窄，胎盘因此相对缺血缺氧。作者检测了子痫前期妇女和正常妊娠妇女的血液与胎盘样本，发现子痫前期存在明显的血管功能障碍：一氧化氮（一种天然的血管舒张因子）水平降低，而内皮素‑1（一种强效血管收缩物）水平升高。显微镜下，子痫前期胎盘血管显示壁增厚、通道狭窄、平滑肌增多，并伴随促进新生血管的信号减弱。

具有保护潜力的人参成分

人参皂苷Rb1是人参（Panax ginseng）中的主要活性成分之一，长期以来因其对心血管的益处被研究。既往工作表明Rb1能降低血压、促进一氧化氮生成并保护血管内皮细胞免受压力损伤。在此基础上，研究者考察Rb1能否对抗子痫前期的标志性问题：高血压、蛋白尿和胎盘血管损伤。他们关注血管内皮细胞内一个关键的信号通路——PI3K–Akt–eNOS通路，该通路最终控制这些细胞产生一氧化氮的多少。

在动物模型中测试Rb1

为了在实验室中模拟子痫前期，研究团队使用了怀孕大鼠并给予L‑NAME（一种阻断一氧化氮生成的药物），使其血压升高并出现尿蛋白增多。如预期，这些大鼠出现了类似人类子痫前期的特征：血压升高、尿蛋白增多、胎盘血管结构异常、一氧化氮减少、内皮素‑1增加以及促进健康血管生长的信号减弱。当动物口服Rb1，尤其是中高剂量时，血压下降，尿蛋白水平降低。显微镜下其胎盘更健康，血管通道更开放，细胞死亡更少，促生长因子VEGF增多，而提示动脉僵硬和重塑不良的平滑肌标志物减少。在分子水平上，Rb1在胎盘组织中重新激活了PI3K–Akt–eNOS通路并提高了产生一氧化氮的酶eNOS的表达。

聚焦血管内皮细胞

为了确认Rb1在细胞尺度上的作用机制，研究者在培养皿中研究了人脐静脉内皮细胞——这是血管内皮细胞的常用模型。他们用血管紧张素II（促使血管收缩并增加氧化应激的激素）损伤这些细胞。受损细胞表现为增殖减少、形成管状结构能力下降、活性氧增多、凋亡增加，同时一氧化碳下降、内皮素‑1上升。加入Rb1在很大程度上逆转了这些变化：细胞存活和增殖有所改善，形成更多管状结构，氧化应激减轻，并恢复了一氧化氮与内皮素的更健康平衡。当研究者化学阻断该信号通路中的PI3K时，Rb1的益处几乎消失；当他们直接激活PI3K时，则复制了许多Rb1的保护效应。这强烈表明Rb1的作用依赖于重新启动该通路。

对未来护理的可能意义

综上所述，人体组织、大鼠和细胞实验共同描绘出一致的图景：人参皂苷Rb1有助于舒张并修复血管，支持在类似子痫前期的状态下更健康的胎盘重塑，主要是通过恢复一条可增加一氧化氮并抑制有害应激信号的信号通路。Rb1并非一种快速降压药；它看起来通过保护和重塑血管内皮逐步发挥作用。尽管这些发现仍处于临床前阶段——在动物和细胞中进行，尚未在人类妊娠患者中验证——它们将Rb1作为未来用于治疗或甚至预防子痫前期的有前景的候选药物或补充剂，可能使妊娠得以更安全地继续更长时间。

引用: Jia, W., Wang, W., Zhang, B. et al. Ginsenoside Rb1 alleviates endothelial dysfunction and vascular remodeling in preeclampsia via activation of the PI3K-Akt-eNOS pathway. Sci Rep 16, 11893 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38411-z

关键词: 子痫前期, 胎盘血管, 人参皂苷Rb1, 一氧化氮, 妊娠期高血压