大型队列研究的脂质组学分析揭示脂质代谢在饮食与心血管代谢健康之间的桥梁作用

为何你的血脂会在意你吃什么

我们经常听说饮食与心脏病和糖尿病有关，但当我们吃不同食物时体内实际发生了什么却不易察觉。该研究随访了超过13,000名澳大利亚成年人，使用先进检测绘制了血液中数百种脂类的图谱。通过将这些详尽的脂类模式与人们的饮食以及数年后的健康状况相匹配，研究人员展示了日常食物选择如何在血流中留下化学指纹，并与心血管及代谢健康相关联。

窥探体内脂类流动

研究团队没有仅依赖饮食问卷，而是测量了两项规模大且随访时间长的研究中超过700种不同的血脂。这些脂类统称为脂质组，包含许多携带能量、构建细胞膜并参与体内信号传导的分子。科学家将人们常吃的主要食物及总体饮食质量评分与其血脂谱进行比较，然后追踪在二十多年随访期内谁发生了心血管疾病或死亡。

不同食物，不同脂类指纹

研究发现，特定食物与有特征性的血脂模式相关。乳制品摄入与某些奇数链脂肪酸以及一类称为鞘磷脂（sphingomyelins）的分子水平升高相关，同时许多常见的储存脂类水平较低。红肉摄入与醚键类脂质和含有花生四烯酸的质体醛（plasmalogens）相关，这些常参与某些炎症性化合物的合成。鱼类摄入表现出富含ω-3成分（尤其是DHA）的脂类信号，同时一些可能促进炎症的ω-6脂类水平较低。酒精摄入则产生另一种模式，包括某些不寻常的神经酰胺（ceramides）升高，这些在代谢疾病中已被关联到风险。

从血液为饮食质量打分

超越单一食物，团队还探讨血脂组合能否用于评估一个人总体饮食有多健康。借助机器学习，他们构建了常见饮食质量评分（如澳大利亚膳食指南指数、全球饮食质量评分和强调植物性食物与健康脂肪的MIND评分）的“代谢”版本。这些基于血液的评分与问卷得分相当一致，但也捕捉到额外信息，可能反映每个人基于基因、生活方式和肠道微生物对食物的不同代谢方式。重要的是，这些代谢评分与代谢压力指标（例如不利的心脏疾病脂质风险评分）之间的相关性更强。

与心脏风险和长寿的关联

随访期间，那些血脂模式与更健康饮食评分相匹配的人通常心血管死亡风险和总体死亡率更低。例如，MIND评分、全球饮食质量评分和地中海式饮食的较高代谢评分分别与心血管死因风险约20%到25%的降低相关。更多坚果、鱼类、蔬菜和纤维的摄入与提示较低心代谢风险的血脂特征相关，而加工肉类和某些乳制品摄入则与提示更高风险的谱系相关。在同时包含自报饮食和代谢评分的统计模型中，基于血液的测量仍与死亡率显著相关，而大多数问卷评分失去显著性。

这对日常饮食意味着什么

对非专业读者来说，核心信息是你吃的东西会在血脂中留下可测量的痕迹，而这些模式与未来的心脏及代谢健康密切相关。以植物性食物、鱼类和坚果为主、少吃加工肉类和含糖食物的饮食，会以有利的方式塑造血脂组合，关联更好的健康结局和更长寿命。研究还表明，未来基于这些脂类指纹的简单血液检测可以补充食物问卷，提供更客观的饮食质量反馈，并帮助定制预防心脏病和糖尿病的营养建议。

引用: Beyene, H.B., Wang, T., Cinel, M. et al. Lipidomic analyses of large cohort studies define the role of lipid metabolism in bridging diet and cardio-metabolic health. Nat Commun 17, 4611 (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-71133-4

关键词: 饮食质量, 脂质组学, 心代谢健康, 心血管风险, 血脂