手持与台式光学相干断层成像在颅缝早闭儿童中的可行性与重复性

这对儿童视力为何重要

当婴儿的颅骨过早闭合时，头内压力可能升高并威胁孩子的视力。医生需要安全、简便的方法来监测眼后部的神经，该处可早期显示压力变化的迹象。本研究探讨一种小型手持眼科扫描仪是否能给出与较大型台式扫描仪相匹配的结果，以便在门诊和医院中更轻松地对儿童进行监测。

两种眼部成像方式

研究人员聚焦于一种称为光学相干断层成像（OCT）的技术，该技术利用光线生成眼后部的详细横截面图像。一种是大型设备，孩子将下巴放在托架上注视机器；另一种是轻便的手持扫描仪，可以靠近孩子进行检查。由于颅缝早闭的儿童常需反复复查，能够自信地使用任一设备可使眼科护理更灵活且减轻压力。

谁参加了研究

研究团队招募了20名年龄在4至16岁的颅缝早闭儿童。一些孩子有已知的遗传综合征，另一些则没有。所有受试者均在一家儿童专科医院就诊。每位儿童在同一次就诊中先用台式Spectralis设备对双眼进行扫描，随后使用手持Envisu设备扫描，从而可直接比较图像。

如何比较这些扫描

研究者从每次扫描中测量了视神经的多个特征，例如中心凹的大小和深度以及周围神经组织的厚度。这些细节可以揭示由升高的颅内压引起的肿胀或由损伤导致的变薄。随后他们使用统计检验来评估两台设备给出的数值匹配程度和变异情况。研究还请了一位专家和一名经过简短培训的新评分员在不知道设备来源的情况下判定扫描图像中与压力相关的视觉征象。

研究发现

每位儿童都成功完成了两台设备的扫描，表明即使是学龄儿童也能配合传统台式设备以及手持设备。对于几乎所有测量的视神经特征，两台设备的结果高度一致，仅有极小的差异，这些差异在日常护理中不太可能产生临床影响。关于压力相关改变的视觉判定在不同设备与不同评分员之间几乎相同，尤其是在短期培训后，说明医生与技术人员可以一致地阅读这些扫描结果。

对家庭与临床医生的意义

该研究表明，手持与台式OCT扫描仪可并用来监测颅缝早闭儿童的视神经。实际上，这意味着在孩子年幼时使用手持设备获得的扫描数据，后续可在其长大后用台式设备继续扫描，并能自信地进行比较。这也意味着来自两种设备的数据可以在研究中合并使用，帮助医生改进早期检测有害颅内压的方法，从而长期保护儿童视力。

引用: Rufai, S.R., Roche, D., Shenoy, R. et al. Feasibility and reproducibility of handheld and table-mounted optical coherence tomography in children with craniosynostosis. Eye 40, 1043–1049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41433-026-04317-3

关键词: 颅缝早闭, 视神经成像, 手持OCT, 儿科眼科, 颅内压