体外研究：低磷酸钙（hypophosphite）对早期龋损再矿化的表面显微硬度研究

为何修复早期龋坏很重要

在需要补牙前，常有一个安静的阶段——牙釉质开始软化但表面仍然完整。在这一阶段，通常可以通过帮助牙齿重建流失的矿物质来逆转损伤。本研究探讨了一种新的牙膏成分——低磷酸钙，评估其是否能像氟或羟基磷灰石那样修复这些早期病变，甚至更为有效。研究结果可能影响未来日常牙膏的配方走向。

牙齿怎样被侵蚀又怎样重建

我们的牙齿处于持续的拉锯战中。牙菌斑中的酸会溶解釉质中的矿物质，逐步削弱它；同时，唾液和牙膏成分可以将矿物质补回来，这一过程称为再矿化。如果重建占上风，早期龋坏可以被阻止或逆转。现代牙膏通常依赖氟来强化釉质，或使用微小的羟基磷灰石颗粒——这正是构成大部分牙釉质的矿物。论文作者提出，如果以高度可溶的形式额外提供钙，是否能使这一天然修复过程更有效？

一种新的钙源接受考验

低磷酸钙是一种易溶于水的钙盐，已在食品和补充剂中安全使用。由于它能迅速释放钙离子，研究者认为它可能有助于釉质重建。为与常用选项比较，研究者配制了四种牙膏，除活性成分外其余配方相同：一种含低磷酸钙，一种含羟基磷灰石，一种同时含有二者，另一种含有常见非处方浓度的氟。实验采用牛牙（在此类研究中与人牙类似）在实验室中制造出真实的早期龋斑。

模拟日常口腔环境

为了模拟人在口腔中随时间发生的情况，团队使用了“pH循环”模型。每个牙样依次经受酸性浴以模拟脱矿、每天三次短时间接触所测牙膏的浆体，以及在人工唾液中长时间放置以允许修复。该周期重复进行14天。测试前后，使用微小金刚石尖压入釉质表面来测量每处病变的硬度。压痕越浅，釉质越硬。通过比较处理前后的硬度，研究人员可以计算出恢复了多少流失的矿物质。

哪种牙膏效果最好？

四种牙膏都显著提高了被软化釉质的硬度，表明每种配方均促进了一定程度的修复。不过，各组之间在修复程度上存在明显差异。含低磷酸钙与羟基磷灰石的联合牙膏带来了最大的增益，几乎恢复了近九成的流失硬度。单独使用低磷酸钙的效果优于单独使用羟基磷灰石或单独使用氟——在本研究中后两者产生了相近的改善水平。这些结果表明，简单地添加这种高度可溶的钙源就能明显增强釉质修复。

为何二者合用可能更强

作者提出了对混合牙膏强效表现的直接解释：羟基磷灰石颗粒可以嵌入受损釉质的微小孔隙，充当新矿物生长的成核晶体；与此同时，低磷酸钙会向区域释放大量钙离子，这些钙离子可与唾液中的磷酸盐结合，在釉质表面及内部形成新矿物。填充孔隙的固态矿物与通过溶解钙支持的进一步生长两者协同工作，似乎比单一成分能提供更完整、更持久的修复。

这对日常牙膏意味着什么

本研究在体外进行，无法涵盖口腔的所有复杂性，例如自然唾液流动和完整的口腔菌群构成。但它为低磷酸钙，尤其与羟基磷灰石联合使用，能够有效重建因早期龋坏而弱化的釉质，提供了有力的初步证据。对日常用户而言，这提示未来牙膏配方可能不仅仅是减缓龋坏，而是更高效地主动重建牙面，帮助将小问题阻止在成为疼痛且昂贵的补牙之前。

引用: Amaechi, B.T., Vohra, R., Abdollahi, S. et al. Remineralization of early caries lesions by calcium hypophosphite in vitro: a surface microhardness study. BDJ Open 12, 47 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00440-1

关键词: 牙齿再矿化, 牙膏成分, 低磷酸钙, 早期龋齿, 珐琅质修复