Gecikmiş amaç odaklı işlem yetişkin DEHB’sinde inhibe edici kontrol zorluklarının temelinde yatar

Günlük dikkat neden bir mücadele gibi gelir

DEHB’li birçok yetişkin tanıdık bir mücadeleyi betimler: ne yapmaları gerektiğini bilirler, ama dikkatleri ve davranışları sürekli raydan çıkar. Bu çalışma, bu gündelik deneyimi olağanüstü ayrıntıyla inceliyor ve aldatıcı derecede basit bir soruyu soruyor: DEHB’li insanlar dikkatleri dağıldığında, bu “kötü alışkanlıklar” çok hızlı olduğu için mi yoksa “iyi niyetler” çok yavaş olduğu için mi oluyor? Yanıt önemli, çünkü DEHB’yi nasıl anladığımızı ve tedavilerin nasıl tasarlandığını yeniden şekillendirebilir.

Zihindeki alışkanlıklar ve amaçlar

Dünyaya tepki verdiğimiz her durumda iki güç etkindir. Biri alışkanlıklara ve kestirmelere dayanan hızlı ve otomatik olandır. Diğeri daha yavaş ve kasıtlıdır, durum zor olsa bile bizi hedeflerimize yönlendirir. Gerçek hayatta—örneğin iş e-postasını bitirmek için telefonunu görmezden gelmek gibi—bu iki güç yarışabilir. DEHB uzun zamandır alakasız bilgileri engelleme ve dikkati dağıtan ancak görev dışı eylemlere karşı koyma yeteneği olan “inhibe edici kontrol”ün zayıf olmasıyla ilişkilendirildi. Ancak önceki çoğu test yalnızca genel hız veya doğruluğa baktı; bu da alışkanlıklar ve amaçların davranışı kontrol etmek için saniye saniye yarışırken ne olduğunu örter.

Kararların gelişimini izlemek için yeni bir yol

Bu parçalı saniyelik yarışı görmek için araştırmacılar bilgisayar modellemesiyle eşleştirilmiş bir “zorunlu tepki” yöntemi kullandılar. İnsanların istedikleri zaman tepki vermelerine izin vermek yerine, görevler herkesin sabit bir anda tepki vermesini sağladı; bu an, yavaşça dolan basit şekillerle işaretlendi. Denemeden denemeye değişen ise önemli uyaranın bu tepki anından ne kadar önce ortaya çıktığıydı; bu da işlem yapmak için daha fazla ya da daha az zaman verdi. DEHB’li ve nörotipik yetişkinler iki iyi bilinen çatışma görevini tamamladılar: birinde bir karenin rengi ekranın neresinde göründüğünden daha önemliydi; diğerinde ise merkezi okun yönü yanındaki dikkat dağıtıcı okların yönünden daha önemliydi. Birçok farklı hazırlık süresini örnekleyerek, ekip reaksiyon sürelerini ortalamak yerine doğruluğun tüm işleme penceresi boyunca nasıl değiştiğini izleyebildi.

Daha vahşi dürtüler değil, daha yavaş amaçlar

Bir hesaplamalı model kullanarak araştırmacılar performansın iki ana bileşenini ayırdılar: alışılmış bir yanıtın ne kadar çabuk hazırlandığı ve amaç odaklı bir yanıtın ne kadar çabuk hazırlandığı. Ayrıca hazırlanmış bir alışkanlığın DEHB’de “dökülme” olasılığının daha yüksek olabileceği olasılığını da göz önüne aldılar. Her iki görevde ve iki tamamlayıcı karşılaştırmada—DEHB’li ve nörotipik yetişkinler ile aynı DEHB’li yetişkinlerin ilaçsız ve sıradan ilaçlı halleri—desen çarpıcı derecede tutarlıydı. İlaç kullanmayan DEHB’li yetişkinler başkalarından daha hızlı veya daha güçlü alışkanlık yanıtları göstermedi. Bunun yerine, amaç odaklı yanıtları daha geç devreye giriyor ve zamanlamada daha fazla değişkenlik gösteriyordu. Bu gecikme, yalnızca alışkanlık yanıtının davranışı yönlendirebilecek kadar hazır olduğu daha uzun bir zaman penceresi yarattı; bu da hedef yakalanmadan önce yanlış, dikkat dağıtıcı eylemin ortaya çıkma olasılığını artırdı.

İlacın değiştirdiği görünen şeyler

DEHB’li katılımcılar reçeteli ilaçlarını aldıklarında zamanlama tablosu değişti. Simon görevinde ilaç, esas olarak amaç odaklı işlemeyi hızlandırdı; kasıtlı yanıtın daha erken kullanılabilir olmasına yardımcı oldu ve alışkanlıkların baskın olabileceği savunmasız pencereyi daralttı. Flanker görevinde ise ilaç hem alışkanlıkları hem de amaçları hızlandırdı, ancak amaç süreçleri yine de avantaj kazandı. Önemli olarak, model ilacın basitçe alışkanlıkları “kapatığı”na dair bir kanıt bulmadı; aksine amaç odaklı sistemi daha hızlı ve daha rekabetçi hale getiriyordu. Bu, uyarıcıların insanları robotlara dönüştürmeden dikkat dağılmasından kaynaklanan günlük müdahaleyi nasıl azaltabildiğini açıklar: otomatik eğilimleri silmek yerine amaç sisteminin zamanlamasını iyileştirir.

DEHB ile yaşam için bunun anlamı

Bu bakış açısıyla DEHB, kontrol edilemez dürtülere sahip olmaktan çok amaç odaklı işlemin daha yavaş başlamasıyla ilgilidir. Pratik açıdan bu, dikkat dağıtıcı bir şey ortaya çıktığında DEHB’li kişilerin hedeflerinin kontrolü yeniden sağlamadan önce bunun üzerinde daha uzun süre kalmaları anlamına gelebilir. Aynı mekanizma, dikkatin bir şeye yoğun şekilde kilitlendiği ve kaydırılmasının zor olduğu “hiperodaklanma”yı bile açıklamaya yardımcı olabilir. Gecikmiş amaç işlemeyi temel bir sorun olarak belirleyerek, bu çalışma ilaçlar, eğitim veya çevresel destekler gibi hedeflere daha iyi bir avantaj sağlayacak müdahaleler için yeni yönler öneriyor. DEHB’li yetişkinler için bu, zihinsel çekişmeyi azaltma ve niyetlerle eylemlerin nihayet örtüştüğü daha fazla güne dönüşebilir.

Atıf: Osborne, J.B., Sellers, J., Zhang, H. et al. Delayed goal-directed processing underlies inhibitory control challenges in adult ADHD. Sci Rep 16, 13706 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42307-3

Anahtar kelimeler: yetişkin DEHB, inhibe edici kontrol, amaç odaklı işlem, bilişsel modelleme, tepki çatışması görevleri