Hava kirliliği ve kentleşmenin alerji ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) sıklığına etkilerinin nicel analizi

Şehirde yaşamanın ve solunum sorunlarının sizin için neden önemi var

Daha fazla insan şehir merkezlerine taşındıkça, birçok kişi hapşırma nöbetleri, burun tıkanıklığı ve nefes darlığı gibi sorunların arttığını fark ediyor. Bu çalışma, sıradan alerjiler ve uzun süreli bir akciğer hastalığı olan KOAH olmak üzere iki yaygın solunum sorunundaki değişimleri Türkiye’de 15 yıllık dönemde inceliyor ve bu değişimlerin artan kentleşme ve kirli hava ile nasıl örtüştüğünü değerlendiriyor. Bulgular, soluduğumuz havanın yanı sıra giderek daha yoğunlaşan kentsel yaşam biçiminin de solunum sağlığımızı şekillendirebileceğini gösteriyor.

Araştırmacıların neyi keşfetmek istediği

Yazarlar, kentleşmenin yükselişi ile hava kalitesindeki değişikliklerin ülke çapında alerji ve KOAH oranlarıyla nasıl ilişkili olduğunu, sadece küçük klinik örnekler değil, geniş nüfus verileri üzerinden anlamak istediler. 2008–2022 yılları arasında yetişkinlerde alerjik rinit (yaygın bir burun alerjisi biçimi) ve KOAH nedeniyle tedavi edilen kişi sayılarına ilişkin Sağlık Bakanlığı resmi verilerini topladılar. Bu sayıları Dünya Bankası verilerindeki ince partikül hava kirliliği (PM2.5), kentsel alanlarda yaşayan nüfus payı ve kamu bütçesinden sağlığa ayrılan pay ile eşleştirdiler. Standart istatistiksel araçları kullanarak, daha yüksek kentleşme veya daha kirli havanın olduğu yılların alerji ve KOAH oranlarının daha yüksek olduğu yıllarla örtüşüp örtüşmediğini test ettiler.

Alerji, KOAH ve kent büyümesinin zaman içinde nasıl değiştiği

Bu 15 yıllık dönemde Türkiye’de alerji oranları nispeten sabit kaldı ve yetişkinlerin yaklaşık %9–10’u civarında dalgalandı. Buna karşın KOAH oranları daha belirgin şekilde arttı—2008’de yüzde biraz üzerinde olan oran 2020’lerin başlarında yaklaşık %6–7’ye yükseldi. Aynı yıllarda şehirlerde yaşayanların payı yedi kişiden yaklaşık üçte ikisinden üçte dokuza çıktı ve sağlık harcamaları yavaşça arttı. Beklendiğinin aksine, ölçülen ince partikül kirliliği çok az değişti ve her yıl Dünya Sağlık Örgütü’nün önerdiği sınırların üzerinde kaldı; bu da havanın sürekli olarak güvenli kabul edilen seviyeden daha kirli olduğunu gösteriyor.

Sayılar kent yaşamı ile solunum sorunları hakkında ne diyor

Araştırmacılar bu eğilimleri karşılaştırdıklarında, kentsel nüfus payının daha yüksek olduğu yılların genellikle alerji ve KOAH oranlarının da daha yüksek olduğu yıllarla örtüştüğünü buldular. Modellerinde kentleşme, her iki durumla da açık bir pozitif ilişki gösterdi ve bu ilişki sağlık harcamaları dikkate alındığında bile sürdü. Buna karşılık, ince partikül kirliliği seviyesi bu ulusal ortalamalarda ne alerji ne de KOAH ile güçlü doğrudan istatistiksel ilişki göstermedi. Bu, hava kirliliğinin önemsiz olduğu anlamına gelmiyor—başka çalışmalar kirli havayı akciğer hasarı ile kesin olarak ilişkilendiriyor—ancak bu özel veri setinde, daha kentsel ortamlarda yaşamanın hastalık oranlarındaki değişimlerle, ölçülen kirlilikteki küçük yıllık değişimlerden daha yakından ilişkili göründüğü görülüyor.

Bu bağın basit bir nedensellik olmadığına dair nedenler

Yazarlar, sayılardaki bir ilişkinin kentleşmenin tek başına daha fazla alerji veya KOAH’a neden olduğunu kanıtlamadığını vurgulamakta temkinliler. Hem kentleşme hem de hastalık oranlarının aynı yıllarda artmış olması, basit karşılaştırmaların kısmen doğrudan bir nedeni değil, zamanın geçişini yansıtması olasılığını artırır. Sigara alışkanlıkları, nüfusun yaşlanması, iç mekan yakıtlarına maruziyet ve COVID‑19 döneminin getirdiği kesintiler gibi önemli faktörler dahil edilmedi ve yalnızca 15 yıllık verinin bulunması sonuçların gücünü sınırlıyor. Çalışma, en iyi biçimde geniş bir tablo sunuyor: Türkiye kentleştikçe solunum sorunları daha yaygın hale gelmiş, ancak bu desenin arkasında birçok örtüşen neden olabilir.

Günlük yaşam ve gelecekteki araştırmalar için çıkarımlar

Genel halk ve hekimler için temel çıkarım, insanların nerede ve nasıl yaşadığının, dış hava kirliliğine ilişkin yaygın odaklanmanın ötesinde solunum sağlığı için önemli olabileceğidir. Stresli, kalabalık ve yeşil alanı az kentsel ortamlar; fiziksel aktivitenin azalması ve iç mekânda geçirilen sürenin artması gibi yaşam tarzı değişimleri, kirlilik ve diğer risklerle etkileşime girerek alerjileri ve uzun süreli akciğer hastalıklarını kötüleştirebilir. Yazarlar, daha ayrıntılı yerel veriler, modern analiz araçları ve sigara, yaş ve diğer etkilerin daha iyi izlenmesiyle yapılacak takip çalışmalarını öneriyor. Böyle çalışmalar, şehir planlamacılarına, sağlık yetkililerine ve klinisyenlere şehrin ne kadar büyürse büyüsün daha kolay nefes alınmasını sağlayacak mahalleler ve sağlık politikaları tasarlamada yardımcı olabilir.

Atıf: Akduman, S., Yilmaz, K. Quantitative analysis of the effects of air pollution and urbanization on the rate of allergy and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Sci Rep 16, 13471 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40708-y

Anahtar kelimeler: kentleşme, hava kirliliği, alerji, KOAH, solunum sağlığı