Влияние образования на переходы в состоянии здоровья, ожидаемую продолжительность жизни и ожидаемую продолжительность здоровой жизни среди пожилых людей в Китае

Почему годы школы важны для наших поздних лет

По мере того как люди в Китае живут дольше, многие проводят большую часть этих дополнительных лет в плохом здоровье, а не в активной, самостоятельной жизни. В этом исследовании ставится простой, но значимый вопрос: меняет ли даже небольшое количество школьного образования то, как долго пожилые люди сохраняют здоровье, насколько быстро ухудшается их состояние и сколько оставшихся лет они проводят в хорошей форме, а не с серьёзными проблемами? Используя длительные данные о тысячах китайских пенсионеров, исследователи прослеживают, как образование формирует путь от здоровой старости к болезни, инвалидности и, в конечном итоге, к смерти.

Смотрим дальше, чем просто годы жизни — годы здоровой жизни

Авторы проводят различие между ожидаемой продолжительностью жизни, которая учитывает, сколько лет люди, вероятно, проживут, и ожидаемой продолжительностью здоровой жизни, которая фокусируется на том, сколько из этих лет проводятся в хорошем физическом, психическом и социальном состоянии. Они широко определяют хорошее здоровье: отсутствие крупных заболеваний, таких как болезни сердца или инсульт, способность справляться с повседневными задачами, такими как купание и одевание, сохранение ясного мышления и памяти и участие в повседневной деятельности и общественной жизни. Отслеживая эти четыре области по отдельности и вместе, исследование даёт более богатую картину старения, чем простая статистика заболеваний.

Прослеживая изменения здоровья шаг за шагом

Вместо того чтобы делать единовременный снимок состояния здоровья людей, исследователи используют методику, которая отслеживает пожилых людей по мере их перемещения между тремя состояниями со временем: хорошее здоровье, ухудшение здоровья и смерть. Это позволяет им видеть не только кто стал инвалидом или заболел, но и кто восстановился, а также как образование влияет на каждый тип перехода. Они анализируют данные более чем 19 000 человек в возрасте от 65 до 108 лет, с которыми проводили повторные интервью в период с 2002 по 2018 годы. Поскольку многие из старших поколений имели мало или вовсе не имели формального образования, команда сравнивает две широкие группы: тех, кто вообще не учился, и тех, кто имел хотя бы несколько лет школы.

Что означает образование для повседневного здоровья

Результаты показывают, что образование тесно связано с тем, как люди движутся по пути здоровья в поздней жизни. Пожилые люди, которые ходили в школу, были менее склонны к развитию инвалидности, потере мыслительных способностей или уходу из социальной и повседневной активности по мере старения. Они также реже умирали после наступления инвалидности или после развития серьёзного заболевания, что свидетельствует о том, что образование помогает лучше справляться, когда появляются серьёзные проблемы со здоровьем. С другой стороны, среди тех, кто уже имел выраженные проблемы с памятью или стал очень малоподвижным, более высокое образование иногда сигнализировало о том, что лежащие в основе нарушения были особенно тяжёлыми, что может объяснять более высокий риск смерти из этих состояний.

Как возраст и поколение меняют картину

Исследование также рассматривает, как эти закономерности варьируются по возрасту и по поколению рождения. По мере старения людей как общая ожидаемая продолжительность жизни, так и ожидаемая продолжительность здоровой жизни естественно сокращаются. Тем не менее доля оставшихся лет, проведённых в хорошем здоровье, как правило, больше у группы с образованием, и этот разрыв в доле увеличивается с возрастом. Иными словами, образование обеспечивает не только больше лет, но и более высокую долю этих лет в хорошем здоровье, особенно в преклонном возрасте. Сравнивая людей, родившихся в разных десятилетиях, исследователи обнаружили, что образование стало более распространённым и его преимущества как для общей, так и для здоровой продолжительности жизни со временем выросли. В то же время это означает, что различия между образованными и необразованными пожилыми людьми в том, как долго и насколько хорошо они живут, стали больше в более поздних поколениях.

Что это значит для семей и политики

Для неспециалиста главный вывод исследования в том, что время, проведённое в школе, по-видимому, формирует весь ход старения: оно откладывает начало серьёзных проблем со здоровьем, улучшает шансы на восстановление и увеличивает долю поздней жизни, проведённую в хорошем здоровье. Эти преимущества становятся более заметными с увеличением возраста и сильнее среди людей, родившихся относительно недавно. Авторы предлагают, что усилия по расширению доступа к образованию в ранней жизни и по предоставлению значимых возможностей для обучения для нынешних и будущих пожилых людей в Китае могут помочь сократить различия в здоровье и позволить большему числу людей наслаждаться более долгой, здоровой и активной старостью.

Цитирование: Cao, N., Yu, L. & Pan, C. The impact of education on health transitions, life expectancy, and healthy life expectancy among older adults in China. Humanit Soc Sci Commun 13, 685 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06888-8

Ключевые слова: образование и здоровье, ожидаемая продолжительность здоровой жизни, пожилые люди Китай, неравенство в здравоохранении, старение и инвалидность