Продольная оценка программы общественной реабилитационной поддержки при постковидном состоянии в Гонконге

Почему затяжные симптомы COVID по‑прежнему важны

Для многих людей COVID‑19 не закончился с исчезновением острой инфекции. Месяцы спустя они продолжают сталкиваться с усталостью, одышкой, «туманом в голове», нарушением сна и болью — набором проблем, часто называемых «долгим COVID». Эти сохраняющиеся симптомы осложняют повседневную жизнь и работу. В этом исследовании изучали, может ли программа общественной реабилитации в Гонконге помочь людям с долгим COVID улучшить самочувствие и функционирование с течением времени.

Вмешательство сообщества

В ответ на растущее число случаев долгого COVID восемь некоммерческих организаций по всему Гонконгу запустили годовой пилотный проект в 2022 году. Идея была простой, но амбициозной: приблизить помощь к месту проживания людей и адаптировать уход под индивидуальные потребности. Социальные работники выступали менеджерами по кейсам, работая с участниками над совместным планированием до 12 недель поддержки. В зависимости от проблем людей направляли к семейным врачам, медсестрам, физиотерапевтам, эрготерапевтам, диетологам и практикам традиционной китайской медицины, таким как фитотерапия и акупунктура. Все услуги были бесплатными и предоставлялись в общественных местах, например в центрах НПО или ближайших клиниках.

Наблюдение за участниками во времени

Исследователи наблюдали 1655 человек, присоединившихся к программе через три из НПО; 623 из них прошли все предусмотренные оценки. Большинство перенесли COVID‑19 лишь однажды, их средний возраст был около пятидесяти с небольшим лет, и у многих не было крупных хронических заболеваний. Участников опрашивали о десяти распространённых областях симптомов — таких как одышка, усталость, боль, мышление и память, настроение и сон — а также о трудностях с повседневными задачами, например ходьбой, самообслуживанием и социальными ролями. Они оценивали тяжесть каждой проблемы по простой четырёхуровневой шкале и выставляли общую оценку состояния здоровья до COVID‑19, в начале программы, сразу после её завершения и ещё через три месяца. Это позволило команде увидеть не только улучшения, но и то, вернулись ли люди к состоянию, которое они ощущали до инфекции.

Что изменилось, а что осталось

В целом по группе 16 из 17 измеренных показателей — охватывающих симптомы, повседневное функционирование и общее здоровье — показали явное улучшение после программы, и эти положительные изменения сохранялись через три месяца. Люди сообщали о меньшей усталости, снижении боли и дискомфорта, лучшем сне, меньшем количестве проблем с памятью и концентрацией, а также об уменьшении одышки. Также отмечалось меньше дополнительных жалоб из списка из 25 других симптомов. Однако это не было полным излечением. У многих участников всё ещё оставались сохраняющиеся проблемы, а их общий балл здоровья через три месяца после завершения программы оставался примерно на одно очко ниже по шкале из десяти по сравнению с воспоминанием о состоянии до COVID‑19. Иными словами, программа помогла, но у большинства людей она не полностью устранила последствия инфекции.

Кто получил наибольшую пользу

Команда также выясняла, какие группы людей чаще демонстрировали значимое улучшение. С помощью статистических моделей они обнаружили, что молодые участники как правило показывали лучшие результаты по ряду симптомов, включая кашель, сон и проблемы с мышлением. Те, кто начинал программу с более тяжёлыми симптомами или худшей самооценкой здоровья, также с большей вероятностью демонстрировали заметный прогресс — возможно, потому что у них было больше пространства для улучшения и они могли быть более мотивированы участвовать в реабилитации. Определённые фоновые факторы, такие как наличие полной занятости до COVID‑19, использование вспомогательных медицинских услуг (например, физиотерапии) или меньшее число хронических заболеваний, были связаны с лучшими исходами в отдельных областях. В то же время более старший возраст и множественные сопутствующие заболевания ассоциировались с меньшими улучшениями по некоторым симптомам.

Что это значит для людей с долгим COVID

Это исследование показывает, что координированный, базирующийся в сообществе подход к долгому COVID — объединяющий врачей, терапевтов, практиков традиционной медицины и социальных работников вокруг каждого человека — может действительно помочь. Хотя участники не полностью вернулись к состоянию до инфекции, многие ощутили заметное облегчение повседневных симптомов и улучшение функционирования, сохранявшееся как минимум несколько месяцев. Результаты поддерживают инвестиции в ориентированные на человека, кейс‑менеджерские реабилитационные программы рядом с домом, одновременно подчёркивая, что долгий COVID может медленно разрешаться и может потребовать длительной поддержки, особенно для пожилых людей и тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем.

Цитирование: Ho, L., Yuen, K.W., Kwong, M.H. et al. A longitudinal evaluation of the community-based rehabilitation support programme for Post-COVID-19 condition in Hong Kong. Sci Rep 16, 10552 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46888-x

Ключевые слова: долгий COVID, реабилитация, общественное здравоохранение, интегрированная помощь, исходы, сообщаемые пациентом