Эффекты программы по снижению усталости у выживших после сепсиса: рандомизированное контролируемое исследование

Почему это важно для людей, выписывающихся из больницы

Пережить угрожающую жизни инфекцию, такую как сепсис, — огромное достижение, но многие люди возвращаются домой сильно истощенными на недели или месяцы. Эта постоянная усталость делает даже простые повседневные дела сложными и лишает радости повседневной жизни. В этом исследовании проверяли простую программу, которую можно выполнять дома и поддерживать по телефону, чтобы узнать, помогут ли направленные упражнения, релаксация, здоровое питание и улучшенные привычки сна почувствовать себя менее измотанными всего за несколько недель.

Жизнь после сепсиса часто остается сложной

Современная интенсивная терапия позволила большему числу людей выживать при сепсисе, но у многих из них сохраняются длительные проблемы. Одна из наиболее частых жалоб — глубокая, стойкая усталость, которая не похожа на обычную сонливость. Это сочетание слабости, отсутствия энергии, пониженного настроения и затруднений с ясностью мышления. Сепсис может повреждать мышцы, нарушать сон и повышать уровень тревоги, что все вместе усиливает усталость. Предыдущие исследования указывали, что физическая активность, хорошее питание и улучшение сна могут облегчить эти симптомы, но ни одна программа ранее не объединяла все эти элементы для выживших после сепсиса в домашних условиях.

Четырехнедельная домашняя программа, доступная через смартфон

Исследователи в Бангкоке разработали четырехнедельную программу, которая сочетала мягкую физическую активность, релаксацию на основе осознанности, рекомендации по питанию и советы по гигиене сна. Шестьдесят восемь взрослых, недавно пролеченных от сепсиса в крупной больнице, были случайным образом разделены на две группы. Всем выдавали обычные рекомендации при выписке и еженедельные телефонные проверки. Кроме того, контрольной группе дополнительно проводили очное обучение перед выпиской, выдавали печатный справочник и регулярно отправляли сообщения и видеоматериалы через популярное приложение для смартфонов. Эти материалы наводили порядок в выполнении поэтапных упражнений, простых дыхательных и телесно-осознанных практик, идей блюд с повышенным содержанием белка и привычек, поддерживающих более глубокий сон.

Как в исследовании измеряли изменения усталости

Команда отслеживала усталость с помощью стандартного опросника, в котором люди оценивают свою утомляемость, эмоциональное состояние, физические ощущения и ясность мышления по шкале от нуля до десяти. Оценки собирали трижды: непосредственно перед выпиской из больницы, через две недели и после четырех недель участия в программе. В начале обе группы сообщали о схожем уровне умеренной и высокой усталости. Исследователи затем использовали статистические тесты, чтобы сравнить изменения баллов с течением времени в каждой группе и между группами, при этом также проверяя, не объяснялись ли результаты другими различиями в состоянии здоровья.

Более заметные улучшения у участников направленной программы

Обe группы со временем почувствовали себя несколько менее уставшими, что ожидаемо по мере восстановления организма после инфекции. Тем не менее группа, которая выполняла полную программу, улучшилась значительно сильнее. К четвертой неделе их средние баллы усталости резко снизились, и они сообщили о лучшей энергии и настроении, чем люди, получавшие только обычный уход. Польза проявилась во всех составляющих усталости: они стали более активными, реже испытывали неприятные телесные ощущения, имели более светлый эмоциональный фон и яснее думали. Контрольная группа тоже показала улучшение, но изменения были менее выражены и происходили медленнее, что указывает на то, что естественное восстановление и стандартные рекомендации не дают такого же эффекта.

Что это значит для выживших после сепсиса и их медицинских команд

Проще говоря, структурированная четырехнедельная программа, объединяющая мягкую физическую активность, успокаивающие практики, питание с акцентом на белок и здоровые привычки сна, может существенно снизить сохраняющуюся усталость после сепсиса. Поскольку программа в основном доставляется через приложение для смартфона и краткие еженедельные звонки, она может быть практичным способом для медсестер и других специалистов здравоохранения поддерживать пациентов после выписки. Хотя необходимы дальнейшие исследования с прямыми тестами силы мышц и с охватом людей без смартфонов, это исследование показывает, что направленная самопомощь может помочь выжившим после сепсиса вернуть энергию и быстрее вернуться к повседневной жизни.

Цитирование: Samart, B., Puwarawuttipanit, W., Kongkar, R. et al. Effects of a program to reduce fatigue among sepsis survivors: a randomized controlled trial. Sci Rep 16, 15321 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46536-4

Ключевые слова: выжившие после сепсиса, усталость, домашняя восстановительная программа, упражнения и питание, сон и осознанность