Сравнение уровня сывороточного 25-гидроксивитамина D у пациентов с множественной химической чувствительностью и здоровых контрольных лиц: исследование «случай–контроль»

Почему это исследование важно в повседневной жизни

Многие люди сообщают о недомогании при слабых запахах духов, чистящих средств или выхлопных газов, даже когда окружающие чувствуют себя нормально. Это состояние, известное как множественная химическая чувствительность (МХЧ), до сих пор плохо изучено и часто вызывает споры. В то же время витамин D стал широко обсуждаемым нутриентом, ассоциируемым не только с состоянием костей, но и с настроением, иммунитетом и функциями мозга. В этом исследовании поставлен простой, но важный вопрос: чаще ли у людей с МХЧ наблюдается низкий уровень витамина D по сравнению с общей популяцией?

В поисках недостающего звена

Исследователи в Японии сосредоточились на форме витамина D, которая циркулирует в крови, — 25-гидроксивитамине D. Это стандартный лабораторный маркер, используемый для оценки достаточности витамина D. Поскольку витамин D связывают с неврологическими проблемами и аллергическими заболеваниями, а МХЧ кажется имеющей черты обоих — повышенную чувствительность к триггерам окружающей среды и симптомы, напоминающие аллергию — команда высказала гипотезу, что различие в статусе витамина D могло бы помочь объяснить, почему одни люди становятся химически чувствительными, а другие нет. Для проверки этой гипотезы они сравнили уровни витамина D у пациентов с диагностированной МХЧ и у большой группы взрослых, проходивших рутинные медицинские осмотры.

Как проводилось сравнение

Исследование выполнено по схеме «случай–контроль». В группу «случаев» вошли 80 взрослых, у которых между 2023 и 2024 годами в специализированном аллергологическом центре поставили диагноз МХЧ. Диагностика опиралась как на структурированную анкету, фиксирующую реакции на повседневные воздействия, так и на подтверждение врачей, имеющих опыт работы с МХЧ. В контрольную группу вошли 5 518 взрослых, у которых в ходе регулярных медицинских осмотров в ближайших клиниках несколько лет назад были взяты анализы крови. Все участники проживали в регионах с похожим уровнем солнечной инсоляции, что помогло снизить различия в витамине D, обусловленные климатом. Витамин D у пациентов измеряли одним лабораторным методом, тогда как у контрольной группы использовали другой, более автоматизированный подход. Поскольку эти два метода были тщательно сопоставлены в предыдущем исследовании, результаты контрольной группы были преобразованы, чтобы привести их к одной шкале.

Что показали числа

Обе группы оказались с удивительно низким уровнем витамина D. Примерно у трех из четырех людей в каждой группе наблюдался дефицит по общепринятому критерию — ниже 20 нанограмм на миллилитр. Медианный уровень составил 14,6 нг/мл в группе МХЧ и 15,6 нг/мл в контрольной группе, разница, которая не была статистически значимой. Чтобы убедиться, что тонкие эффекты не скрывают реальное отличие, исследователи применили детализированную статистическую модель с поправкой на возраст, пол, массу тела, курение, употребление алкоголя, физическую активность и сезон забора крови — факторы, известные тем, что влияют на уровень витамина D. Даже после этих корректировок и с использованием продвинутых методов повторной выборки для учета неравенства размеров групп, различие между пациентами с МХЧ и здоровыми взрослыми осталось небольшим и незначимым.

Улики от защитных систем организма

Хотя главный результат оказался отрицательным — явно выраженного разрыва в уровнях витамина D между группами не обнаружено — авторы предостерегают от полного исключения роли витамина D. Они обзорно рассматривают растущее количество данных, показывающих, что витамин D может снижать воспалительные сигналы, стабилизировать определенные иммунные клетки и помогать защищать гематоэнцефалический барьер, тонкую фильтрующую систему, которая ограждает мозг от вредных веществ. Теоретически нарушения метаболизма витамина D или особенности работы его рецептора в отдельных тканях всё еще могут определять чувствительность человека к химическим веществам, даже если общий уровень в крови выглядит нормальным. Загрязнители окружающей среды могут ускорять распад витамина D или мешать его всасыванию, а генетические различия в рецепторах витамина D могут делать некоторых людей более уязвимыми при одинаковой экспозиции.

Что это означает для дальнейших исследований

Авторы приходят к выводу, что низкий уровень витамина D в крови распространен как среди людей с МХЧ, так и в общей популяции, и не выглядит простым биомаркером, который разделял бы чувствительных и нечувствительных к химическим воздействиям. Для пациентов и клиницистов это означает, что рутинное определение витамина D вряд ли само по себе объяснит МХЧ, хотя коррекция явного дефицита может быть оправдана для общего здоровья. Исследование указывает на более сложную картину, в которой витамин D может действовать локально в мозге и иммунной системе, а не через одно универсальное лабораторное значение. В будущем, по мнению авторов, следует комбинировать исследования в области нейронаук, иммунологии и экологического здоровья, чтобы изучить, как сигнальная передача витамина D, генетический профиль и химические воздействия взаимодействуют и приводят к повышенной чувствительности.

Цитирование: Watai, K., Ochi, S., Matsuura, T. et al. Comparison of serum 25-hydroxyvitamin D levels between patients with multiple chemical sensitivity and healthy controls: A case–control study. Sci Rep 16, 13943 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44643-w

Ключевые слова: множественная химическая чувствительность, дефицит витамина D, экологическое здоровье, нейроиммунная сенситизация, исследование «случай–контроль»