Эпидемиология и факторы риска мочекаменной болезни в Туркестанской области: исследование «случай-контроль»

Почему почечные камни важны

Почечные камни — это небольшие твердые отложения, которые могут вызывать сильную боль и повторные приступы. В этом исследовании изучают, почему жители жаркого, сухого Туркестана на юге Казахстана особенно подвержены такому состоянию, и какие повседневные факторы — вода, питание, лекарства и местный климат — повышают или снижают риск. Понимание этих закономерностей помогает людям уменьшить вероятность возникновения камней.

Жизнь в жарком, сухом регионе

В Туркестанской области длительные, очень жаркие лета, мало осадков и питьевая вода умеренно жесткая, то есть содержит значительное количество минералов, таких как кальций и магний. Многие жители трудятся в жаре и придерживаются традиционной диеты, богатой мясом, солеными продуктами и рафинированными углеводами, при этом в некоторые сезоны меньше свежих овощей. Исследователи предположили, что это сочетание климата, состава воды и питания может объяснять частое и рецидивирующее образование камней.

Кто участвовал в исследовании

Команда провела исследование «случай‑контроль» в трех крупных медицинских центрах в 2023–2024 гг. Они сравнили 410 взрослых с диагностированными почечными камнями и 1 250 сопоставимых взрослых, которые никогда не болели этой болезнью. Все заполнили подробные анкеты о стиле жизни, условиях труда, медицинской истории и приеме лекарств. Примерно по 300 человек в каждой группе прошли также анализы крови и мочи, а исследователи протестировали местную питьевую воду из городских сетей, частных скважин и открытых источников. Это позволило связать личные привычки и биохимию организма с типом и частотой камней.

Повседневные привычки, повышающие риск

Выявились несколько четких закономерностей. Люди с камнями в среднем пили значительно меньше воды — около 0,6 л в сутки по сравнению с 2,5 л в контрольной группе — и имели меньший суточный объем мочи. Они чаще работали при высоких температурах и потребляли много соли. Избыточный вес, диабет, заболевания желудочно‑кишечного тракта и частые инфекции мочевых путей также встречались чаще у пациентов с камнями. Многие из этих факторов действуют совместно, делая мочу более концентрированной или меняя ее химический баланс, что способствует росту кристаллов и формированию камней.

Биохимия организма, качество воды и лекарства

Лабораторные тесты показали, что у пациентов с камнями были существенно повышены уровни оксалата в моче, повышенный уровень паратгормона в крови и более кислая моча. Эти изменения особенно благоприятствовали образованию оксалатных камней, которые составляли более половины всех случаев. Питьевая вода в регионе имела уровни минералов в пределах обычных пределов, но была склонна к повышенной жесткости, и в районах с более жесткой водой наблюдалось больше рецидивов, что указывает на вклад состава воды в риск. Некоторые长期 принимаемые препараты — включая некоторые антациды, противосудорожные средства, витамины D и C, антигипертензивные препараты, диуретики и стероидные препараты — использовались чаще у пациентов с камнями и были связаны с изменениями в обращении кальция, оксалата и мочевой кислоты в организме.

Меры, показавшие эффект

В группе из 140 пациентов, которым дали простые рекомендации — чаще пить и скорректировать диету, — повторные исследования через шесть месяцев показали, что уровень оксалата в моче снизился примерно на пятую часть, а моча стала слегка менее кислой. Хотя эти изменения не рассасывали уже существующие камни, они указывают на более низкую вероятность образования новых камней. Вкупе с данными о воде и климате результаты поддерживают необходимость внимания как к объему потребляемой жидкости, так и к составу питьевой воды.

Что это значит для повседневной жизни

Для жителей жарких, сухих регионов, подобных Туркестану, исследование показывает, что формирование почечных камней определяется сочетанием окружающей среды, образа жизни, биохимии организма и приема лекарств, а не только судьбой. Если такие факторы, как наследственность или климат, изменить трудно, то другие поддающиеся вмешательству меры доступны. Более частое употребление воды, ограничение соли, контроль веса, проверка на гормональные нарушения (например, гиперпаратиреоз) и регулярный пересмотр долгосрочных лекарств с врачом могут помочь снизить риск болезненных приступов и рецидивов. Региональные программы общественного здравоохранения, объединяющие эти меры и мониторинг качества питьевой воды, могут существенно сократить бремя мочекаменной болезни.

Цитирование: Nakipova, Z., Oshibayeva, A. & Babayeva, G. Epidemiology and risk factors of urolithiasis in the Turkestan region: a case-control study. Sci Rep 16, 15113 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43383-1

Ключевые слова: почечные камни, мочекаменная болезнь, жесткость воды, обезвоживание, Казахстан