Влияние ирригационного протокола с раствором Triton на сопротивление корня разрушению: сравнительное in vitro исследование различных протоколов ирригации

Почему это важно для ваших зубов

Лечение корневых каналов может сохранить повреждённый зуб, но стоматологи также беспокоятся о том, чтобы зуб оставался достаточно прочным на длительное время. В этом исследовании изучалось, влияет ли новый универсальный очищающий раствор, используемый при лечении каналов, на вероятность появления трещин в корне по сравнению с более привычными протоколами промывки. Для тех, кто хочет, чтобы лечёные зубы служили годами, важно понимать, как эти растворы влияют на прочность.

Как стоматологи очищают внутреннюю часть зуба

Во время лечения каналов стоматолог удаляет инфицированные ткани из глубины зуба, а затем промывает узкие каналы специальными жидкостями, чтобы удалить остатки и уничтожить микроорганизмы. Традиционно это означает использование нескольких различных растворов в определённой последовательности, что занимает время и требует аккуратности. Каждая жидкость выполняет свою задачу — растворяет мягкие ткани, удаляет минеральные отложения или борется с бактериями и грибами — но в совокупности они также могут изменять физические свойства внутренней твёрдой ткани зуба.

Испытание нового универсального раствора

Продукт, протестированный здесь и называемый Triton, разработан как единый ирригант, объединяющий очистку и дезинфекцию, которые обычно обеспечиваются несколькими растворами. Он содержит более низкую концентрацию стандартного отбеливающего агента для корневых каналов вместе с мягкими средствами для удаления минералов и поверхностно-активными веществами, которые улучшают смачивание и проникновение. Ранее лабораторные работы показали, что Triton способен удалять мусор, проникать глубоко в канал и бороться с микробами, но до сих пор не проверялось, делает ли он корень зуба более или менее склонным к перелому.

Что исследователи сделали с реальными зубами

Команда использовала 64 свежевыделенных человека премоляра с одним корнем и одним каналом, усекаемых до стандартной длины. Все зубы были сформированы с использованием одинаковых механических инструментов, и толщина оставшегося дентина была тщательно измерена, чтобы группы были сопоставимы. Затем зубы разделили на четыре группы: одна промывалась только Triton на всём протяжении; одна — по обычному многокомпонентному протоколу с отбеливателем, сильным средством для удаления минералов и антисептиком; одна — только отбеливателем; и одна — только дистиллированной водой для сравнения. После промывки корни хранились во влажных условиях, имитирующих тело, в течение недели.

Как проверяли прочность корня и появление трещин

Чтобы смоделировать положение зуба в челюсти, каждый корень был покрыт тонким эластичным слоем и зафиксирован в акриловом блоке с небольшой открытой частью. Металлический стержень затем сдавливал прямо вниз в устье канала с контролируемой скоростью до тех пор, пока корень не ломался. Машина фиксировала силу, необходимую для разрушения каждого корня, а двое исследователей осматривали фрагменты под увеличением, чтобы классифицировать тип трещины как вертикальный, наклонный или раздробление на несколько частей. Исследователи сравнивали как силы, так и типы трещин между четырьмя методами промывки с помощью стандартных статистических тестов.

Что показало исследование о прочности корня

Средняя сила, необходимая для разрушения корней, была наибольшей в группе с дистиллированной водой и наименьшей в группе Triton, при этом два протокола на основе отбеливателя занимали промежуточное положение. Однако различия были невелики и статистически незначимы, то есть они скорее отражают естественную вариабельность между зубами, а не влияние самих растворов. Самым распространённым типом трещины во всех группах был косой, или наклонный, перелом, затем вертикальный и раздробление, и эти закономерности также не различались существенно между методами промывки.

Что это значит для пациентов и стоматологов

Для пациентов главный вывод заключается в том, что использование нового универсального раствора Triton для промывки корневых каналов в этой лабораторной модели не ослабляло корни зубов по сравнению с более традиционными многоступенчатыми жидкостями. Хотя дистиллированная вода показала немного большую прочность, она не обеспечивает необходимого контроля инфекции для реального лечения. В пределах ограничений этого in vitro исследования Triton, по-видимому, очищает и дезинфицирует без ущерба для механической целостности корня, что позволяет предположить, что стоматологи могут упростить часть процедуры, не делая лечёные зубы более подверженными переломам.

Цитирование: Alsayegh, P., Ayoubi, H.R. & Alsayed Tolibah, Y. Impact of Triton solution irrigation protocol on root fracture resistance: a comparative in vitro study of different irrigation protocols. BDJ Open 12, 55 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00428-x

Ключевые слова: корневой канал, перелом зуба, эндодонтический ирригант, раствор Triton, прочность дентина