Сахарный диабет, гипергликемия и биомаркеры мозга на МРТ: результаты исследования SOL-INCA MRI

Почему важны уровень сахара в крови и снимки мозга

Многие знают, что диабет вреден для сердца, глаз и почек, но меньше людей осознают, что он также может незаметно менять мозг. В этом исследовании использовали подробные МРТ-сканирования, чтобы изучить, как диабет и длительно повышенный уровень сахара связаны с тонкими признаками повреждения мозга у взрослых испаноязычного и латиноамериканского происхождения — группы с особенно высокой частотой как диабета, так и деменции.

Кого исследовали и что измеряли

Исследователи опирались на крупное популяционное исследование более чем 2600 взрослых испаноязычного и латиноамериканского происхождения в возрасте 35–85 лет, проживающих в четырёх городах США. У участников примерно за десятилетие до МРТ брали анализы крови, которые показывали наличие диабета, предиабета или нормального уровня сахара, а также средний показатель гликированного гемоглобина (HbA1c). Спустя годы им провели МРТ мозга, позволяющие оценить общий объём мозга и мелкие изменения в проводящих путях и ликворных пространствах. Команда сосредоточилась на объёме мозга, очагах в белом веществе, а также показателях движения воды в ткани мозга, что может указывать на раннее повреждение.

Признаки износа мозговой ткани

Сравнивая людей с диабетом и без него, учёные обнаружили явную картину более выраженных изменений у группы с диабетом. В среднем у людей с диабетом был меньший общий объём мозга и уменьшенные объёмы некоторых областей у передней и задней частей мозга. Также у них были увеличены заполненные жидкостью пространства в центре мозга — желудочки, которые часто расширяются при уменьшении окружающей ткани. На снимках отмечалось больше очагов в белом веществе, связанных с болезнью мелких сосудов — состоянием, при котором повреждаются крошечные сосуды мозга, повышая риск инсульта и когнитивных нарушений.

Скрытые изменения в проводящих путях мозга

Помимо видимых очагов и изменения размеров, МРТ выявила более тонкие повреждения проводящих путей мозга. У людей с диабетом вода в белом веществе выглядела менее организованной и более рассеянной, что указывает на ухудшение состояния волокон, передающих сигналы между областями мозга. Эти микроструктурные изменения были связаны как с наличием диабета, так и с более высоким уровнем HbA1c, даже у некоторых людей, не соответствовавших полным критериям диабета. Результаты сохранились после учета возраста, пола, массы тела, уровня активности, образования и других факторов здоровья, таких как артериальное давление и курение.

Различия по возрасту и уровню сахара

Влияние диабета на мозг было наиболее выражено у взрослых в возрасте 50 лет и старше, которые, вероятно, дольше жили с повышенным уровнем сахара. В этой группе диабет последовательно ассоциировался с уменьшением объёма мозга и большим количеством поражений белого вещества. У молодых взрослых с диабетом также наблюдались ранние изменения, особенно в проводящих путях, что намекает на то, что повреждение может начинаться за десятилетия до появления симптомов. Предиабет сам по себе проявлял гораздо меньше связей с повреждением мозга, но при рассмотрении уровней HbA1c люди с умеренно или сильно повышенными значениями чаще имели худшие маркеры мозга по сравнению с очень низкими уровнями, что указывает на постепенный эффект длительной гипергликемии.

Что это означает для здоровья мозга

В целом результаты рисуют картину, в которой диабет и длительно повышенный уровень сахара способствуют и болезни мелких сосудов, и постепенной потере мозговой ткани у взрослых испаноязычного и латиноамериканского происхождения. Очаги в белом веществе, изменения проводящих путей и уменьшение объёма мозга в других исследованиях связывались с повышенным риском инсульта, когнитивных нарушений и деменции. Для широкой аудитории главный вывод таков: контроль сахара в крови важен не только для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений или потери зрения, но и для защиты мозга. Поскольку в испаноязычных и латиноамериканских сообществах высока доля недиагностированного и нелеченого диабета, улучшение выявления и лечения может стать важным шагом к снижению будущего бремени деменции в этих популяциях.

Цитирование: González, K.A., Tarraf, W., Banks, S.J. et al. Diabetes, hyperglycemia, and brain MRI biomarkers: results from SOL-INCA MRI study. Nutr. Diabetes 16, 12 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00415-z

Ключевые слова: диабет, МРТ головного мозга, здоровье испаноязычных и латиноамериканских людей, болезнь мелких сосудов, риск когнитивного снижения