Laktat pochodzący z mikrobioty jelitowej wiąże się z zaburzeniem rytmów okołodobowych serca w alkoholowej chorobie serca

Dlaczego jelita i serce mają znaczenie u osób pijących

Wiele osób wie, że intensywne spożywanie alkoholu może uszkadzać wątrobę, ale niewielu zdaje sobie sprawę, że może ono potajemnie osłabiać serce. To badanie opisuje zaskakujący ciąg zdarzeń łączący alkohol, bakterie zamieszkujące jelita i wewnętrzny zegar dobowy organizmu. Śledząc ten łańcuch u myszy, badacze pokazują, jak prosta zmiana w diecie — więcej błonnika lub cząsteczka octan — może pomóc chronić serce przed długoterminowymi skutkami alkoholu.

Jak alkohol cicho przekształca serce

W kontrolowanym modelu myszy z alkoholową chorobą serca długotrwałe spożycie alkoholu doprowadziło do wyraźnych oznak niewydolności serca. Pomiar siły wyrzutu serca był obniżony, główna komora serca uległa powiększeniu, a badania mikroskopowe ujawniły bliznowacenie tkanki sercowej. Jednocześnie testy krwi wykazały wzrost markerów stresu uwalnianych przez uszkodzone komórki serca oraz silny wzrost laktatu, produktu ubocznego metabolizmu gromadzącego się, gdy tkanki są przeciążone. Razem te zmiany odzwierciedlają kluczowe cechy uszkodzenia serca spowodowanego alkoholem obserwowane u ludzi.

Zaburzony zegar biologiczny w sercu

Pogłębiając badania, zespół przeanalizował, które geny były w tkance serca włączone lub wyłączone. Stwierdzili, że wiele najsilniej zmienionych genów należało do mechanizmów utrzymujących wewnętrzny zegar organizmu działający w przybliżeniu w cyklu 24-godzinnym. W zdrowym sercu zegar ten koordynuje wykorzystanie energii i naprawę z porą dnia. W sercach narażonych na alkohol kluczowe geny związane z zegarem, takie jak BHLHE41, NFIL3 i PER2, uległy zaburzeniu. Ponieważ te geny korelują również z funkcją serca, autorzy sprawdzili, czy mogą sygnalizować chorobę: analizy statystyczne wykazały, że kilka z nich, zwłaszcza BHLHE41, NFIL3 i PER2, mogło niezawodnie odróżnić serca chore od zdrowych, co sugeruje ich potencjał jako przyszłych markerów krwiopochodnych.

Rola jelit w tej ukrytej rozmowie

Wpływ alkoholu nie zatrzymał się na sercu. Skład mikrobioty jelitowej uległ znacznym zmianom, z rozkwitem gatunku Akkermansia muciniphila i spadkiem Lactobacillus intestinalis oraz Bacteroides acidifaciens. Ogólna różnorodność mikrobiologiczna zmalała, co jest charakterystyczne dla niezdrowego ekosystemu jelitowego.

Błonnik i octan jako potencjalni obrońcy

Zespół następnie zapytał, czy dieta może przesunąć tę oś z powrotem w kierunku zdrowia. Myszy z alkoholową chorobą serca otrzymywały albo dietę bogatą w błonnik, albo wodę do picia wzbogaconą o octan, małą cząsteczkę powstającą, gdy mikroby jelitowe fermentują błonnik. Obie interwencje poprawiły wydolność skurczową serca, zmniejszyły bliznowacenie i obniżyły szkodliwe markery we krwi oraz poziom laktatu. Równocześnie przywróciły różnorodność mikrobiologiczną i przesunęły równowagę trzech kluczowych grup bakterii w kierunku zdrowszego profilu.

Co to oznacza dla osób pijących

Dla czytelnika niebędącego specjalistą przekaz jest taki, że uszkodzenie serca związane z alkoholem to nie tylko bezpośrednie działanie toksyn na komórki serca. Obejmuje to także trójstronną rozmowę między mikrobiotą jelitową, chemikaliami, które uwalnia, oraz wewnętrznym zegarem serca. W tym badaniu na myszach przewlekłe picie zakłóciło tę rozmowę, podnosząc poziom laktatu, zaburzając dobowe sygnały w sercu i pogarszając chorobę. Dodatkowy błonnik w diecie lub octan pomogły przywrócić zdrowszą społeczność jelitową, zmniejszyć laktat i przybliżyć geny zegarowe oraz funkcję serca do normy. Choć konieczne są dalsze badania u ludzi, wyniki podkreślają zdrowie jelit i rytmy dobowej jako obiecujące nowe kierunki zapobiegania lub leczenia alkoholowej choroby serca.

Cytowanie: Siang, W., Wenji, L., Yiji, Z. et al. Gut microbiota-derived lactate is associated with disrupted cardiac circadian rhythms in alcoholic heart disease. npj Biofilms Microbiomes 12, 88 (2026). https://doi.org/10.1038/s41522-026-00958-0

Słowa kluczowe: alkoholowa choroba serca, mikrobiom jelitowy, rytmy okołodobowe, metabolizm lak­tatu, błonnik w diecie