השפעה משפרת של ננו-חלקיקי סелен בשילוב עם פוסט-קונדישנינג על נזק איסכמי-רפרפוזיה באשכים בעכברים

מדוע זה חשוב לבריאות הגברית

כאשר אשך מסתובב לפתע בתוך שק האשכים — מצב הנקרא סיבוב אשך — אספקת הדם מופרעת בתוך דקות. אפילו כאשר המנתחים מיישרים במהירות ומצילים את האשך, זרם הדם החוזר לרקמה המנוצלת יכול להפעיל גל שני של נזק המאיים על הפוריות העתידית. המחקר הזה בעכברים בוחן אסטרטגיה חדשה דו-חלקית המשלבת חלקיקי סелен זעירים יחד עם פרוטוקול פשוט של זרימת דם כדי להגן טוב יותר על האשך מפני נזק חבוי זה.

פיתול מסוכן בזרימת הדם

סיבוב אשך הוא מצב חירום רפואי שפוגע בעיקר בבנים ובגברים צעירים. סיבוב חבל הזרע חוסם כלי דם, ומהווה הרעבה של האשך מחמצן ומחומרים מזינים. כאשר אספקת הדם משוחזרת בניתוח, הרקמה חווה נזק מסוג "איסכמיה–רפרפוזיה": מולקולות חמצן בלתי יציבות, הנקראות ריאקטיביות חמצוניות, מוצפות ברקמה, מעוררות דלקת ומוות תאי מתוכנת. עם הזמן, המפל הגבוה הזה יכול לדלל את הצינורות המייצרים זרע, להפחית את מספר הזרע, ולפגוע בהורמונים כמו טסטוסטרון, גם אם האיבר נראה שלם מבחינה חיצונית.

עוזרים זעירים של סелен ותזמון חכם של זרימת הדם

מדענים חיפשו תרופות שיכולות להחליש את נזק הרפרפוזיה, אך מועמדים רבים לא עברו מעבר למחקרים בבעלי חיים קטנים. ננו-חלקיקים מציעים זווית חדשה על ידי העברת חומרים מגנים ביעילות גבוהה יותר. ננו-חלקיקי סелен הם צורה מבטיחה במיוחד של יסוד קורט, הם נספגים היטב, פחות רעילים מתוספים מסורתיים ותומכים בחוזקה במנגנוני נוגדי החמצון הטבעיים של הגוף. במקביל, טכניקה שנקראת פוסט-קונדישנינג מתחלפת בעדינות בין פרקי זמן קצרים של זרימת דם וחסימה מיד לאחר שחזור הסירקולציה. מחזורי הקצר האלה נראים כ"מאמנים" את הרקמות לסבול לחץ חמצוני ומשפרים הישרדות.

להעמיד את השילוב למבחן

בניסוי זה חולקו 28 עכברים זכרים לארבע קבוצות. בכל הנבדקים הוסר אשך אחד, בעוד שהשני או נשאר ללא פגע (קבוצת שימ) או סובב בחוזקה למשך שלוש שעות ואז פורק כדי לאפשר 24 שעות של רפרפוזיה. קבוצה פצועה אחת לא קיבלה סיוע נוסף, שנייה קיבלה מחזורי פוסט-קונדישנינג ברגע שחזור זרימת הדם, ושלישית קיבלה הן פוסט-קונדישנינג והזרקה של ננו-חלקיקי סелен מיד לפני הרפרפוזיה. החוקרים מדדו אז הורמונים רבייתיים בדם, סימני כימיים של מתח חמצוני ודלקת באשך, ובחנו בשוט תחת המיקרוסקופ חתכים של הרקמה כדי להעריך את מצב מבני יצירת הזרע.

פחות נזק, התאוששות חזקה יותר

עכברים שחוו סיבוב ורפרפוזיה ללא הגנה הראו את טביעת הרגל הקלאסית של נזק חמור: רמות גבוהות של תוצרי פירוק שומנים, שליחי דלקת מוגברים ופעילות חזקה של אנזימים של מוות תאי. נוגדי החמצון הטבעיים שלהם והורמוני המין נפלו, וצינורות ייצור הזרע היו מדוללים, מעוותים וריקים ברובם מתאים זרע ביראי. פוסט-קונדישנינג לבדו שיפר מדדים רבים אלה, אך השילוב עם ננו-חלקיקי סелен היה ברור כעדיף. בקבוצה זו המתח החמצוני ירד, הדלקת ואותות המוות התאי דוכאו בעוצמה, וחלבונים מגנים המסייעים לתאים לעמוד בנזק הוגברו. רמות ההורמונים חזרו לכיוון הנורמה, והצינורות החזירו ברובם את שכבות התא המפותחות לייצור זרע, כאשר מערכות דירוג הצביעו על שעשוי להיות שחזור כמעט מלא של הספרמטוגנזה.

מה זה עלול להצביע לחולים בעתיד

למרות שהעבודה נעשתה בעכברים ועוקבה רק יום אחד לאחר הניתוח, היא מראה כי שילוב ננו-חלקיקי סелен עם פרוטוקול זרימת דם מתוזמר ופשוט יכול לצמצם באופן דרמטי את הנזק החבוי שעוקב אחר סיבוב אשך. על ידי הרגעת המתח החמצוני, כיבוי הדלקת ומניעת אובדן תאי נרחב, הטיפול המשולב שמר על מבנה ותפקוד האשך בצורה טובה בהרבה מאשר פוסט-קונדישנינג לבדו. לפני שניתן יהיה ליישם גישה כזו בבנים וגברים, יש לאמת יתרונות לטווח הארוך, לחדד מינון ואמצעי מתן, ולהבטיח בטיחות. עם זאת, הממצאים מצביעים על עתיד שבו ננו-תרפיה בהשראת תזונה, הניתנת לצד ניתוח סטנדרטי, עשויה להעניק לחולים סיכוי טוב הרבה יותר לשמור על פוריותם אחרי מצב חירום מבהיל.

ציטוט: Amena-Elmongy, Samy, A., Tolba, E. et al. Ameliorative effect of selenium nanoparticles combined with post-conditioning on testicular ischemia–reperfusion injury in rats. Sci Rep 16, 10986 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42422-1

מילות מפתח: סתלסול אשך, נזק איסכמי-רפרפוזיה, ננו-חלקיקי סелен, פוריות גברית, מתח חמצוני