Auswirkungen von pneumatischen Transportsystemen auf neuartige viskoelastische Gerinnungstestgeräte bei septischen Patientinnen und Patienten und gesunden Personen: Ergebnisse der randomisierten kontrollierten VETaPT-Studie

Warum das für die Notfallversorgung wichtig ist

Bei Notfällen wie starken Blutungen oder schweren Infektionen müssen Ärztinnen und Ärzte sehr schnell wissen, ob das Blut noch stabile Gerinnsel bilden kann. Viele Krankenhäuser nutzen Hochgeschwindigkeits-Rohrpostsysteme, um Blutproben schnell von Stationen zu Laboren zu transportieren. Diese Studie stellt eine einfache, aber wichtige Frage: Verändert der Transport durch diese Rohre die Testergebnisse, die lebensrettende Entscheidungen leiten — insbesondere bei Patientinnen und Patienten mit Sepsis?

Schnelle Blutchecks am Patientenbett

Moderne Point-of-Care-Gerinnungstests lassen sich nahe beim Patienten durchführen und liefern ein umfassenderes Bild der Gerinnselbildung als klassische Laborparameter. Sie zeigen, wie schnell ein Gerinnsel beginnt, wie stark es wird und wie lange es besteht, und sie können auch abschätzen, wie gut Thrombozyten funktionieren. Diese Instrumente helfen Ärzten, Transfusionen und Gerinnungsmedikamente gezielt anzupassen, statt auf Einheitsprotokolle zu vertrauen. Da Zeit kritisch ist, schicken viele Kliniken Proben per Rohrpost zu den Geräten, was die Befürchtung weckt, dass Stöße und Beschleunigungen Zellen oder Proteine subtil schädigen und die Tests verfälschen könnten.

Wie die Studie aufgebaut war

Die VETaPT-Studie rekrutierte 46 gesunde Freiwillige und 45 kritisch kranke Patienten mit Sepsis, die auf der Intensivstation bereits blutverdünnende Medikamente erhielten. Bei jeder Person zog das Team Blut in identische Röhrchen und schickte zufällig eines per Hand und das andere durch das pneumatische Transportsystem des Krankenhauses. Während des Transports zeichnete ein kleiner Dreiachssensor auf, wie stark und wie lange die Beschleunigungskräfte wirkten. Die Proben wurden anschließend auf mehreren neuartigen Gerinnungs- und Thrombozytenmessgeräten getestet, darunter viskoelastische Analysatoren und Tests zur Thrombozytenfunktion, unter gleichen Laborbedingungen und zu ähnlichen Zeitpunkten von der Blutentnahme bis zur Analyse.

Was die Forschenden gemessen haben

Das Hauptziel war zu prüfen, ob die Ergebnisse nach Rohrposttransport sich in bedeutsamer Weise von denen nach Handsendung unterscheiden. Das Team konzentrierte sich auf Schlüsselwerte wie Gerinnungszeit, Geschwindigkeit des Gerinnselwachstums, Gerinnselfestigkeit und Auflösungsrate sowie auf die Stärke der Thrombozytenantwort auf gängige Aktivatoren. Zunächst nutzten sie statistische Modelle, um zu prüfen, ob stärkere Beschleunigungen während des Transports klinisch relevante Veränderungen wahrscheinlicher machen. Wenn diese Modelle keine klare Beziehung zeigten, wandten sie Äquivalenztests an — eine Methode, die fragt, ob Unterschiede klein genug sind, um innerhalb der üblichen, tagtäglichen Variabilität der Geräte zu liegen.

Was sie bei Gesunden und bei Sepsis-Patienten fanden

Bei den meisten Geräten und Messgrößen stimmten die Ergebnisse von Rohrpostproben mit denen handgetragener Proben innerhalb vorab definierter akzeptabler Grenzen überein. Bei den gesunden Freiwilligen erfüllte jede gemessene Variable strenge Äquivalenzkriterien, was darauf hindeutet, dass das Rohrposten der Proben keine bedeutsame Störung über das übliche Messrauschen hinaus verursachte. Bei septischen Patientinnen und Patienten, deren Gerinnungssysteme oft fragiler sind, traten in einigen Gerinnungszeiten und Gerinnselfestigkeiten kleine Verschiebungen auf, doch diese blieben für die wichtigsten Geräte innerhalb klinisch akzeptabler Grenzen. Nur ein Teil der Werte eines bestimmten Thrombozyten-Mapping-Systems zeigte nach Rohrposttransport eine größere Variabilität, was darauf hindeutet, dass diese spezielle Methode empfindlicher auf mechanischen Stress reagiert und vorsichtig interpretiert werden sollte.

Was das für Krankenhäuser bedeutet

Die Studie stützt die Auffassung, dass Krankenhäuser die Rohrpost für die meisten modernen Gerinnungs- und Thrombozytentests sicher nutzen können, ohne die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu untergraben — selbst bei sehr kranken Sepsis-Patienten. Während ein spezialisiertes Thrombozyten-Mapping-Verfahren anfälliger für Bewegungsartefakte zu sein scheint, ist das Gesamtbild beruhigend: Schneller Probentransport und rasche Entscheidungsfindung müssen sich nicht ausschließen. Für Patientinnen und Patienten bedeutet das, dass Ärztinnen und Ärzte sich auf diese schnellen Tests zur Behandlungssteuerung verlassen können, ohne zwischen Geschwindigkeit und Genauigkeit wählen zu müssen.

Zitation: Mirus, M., Buehrer, E., Tiebel, O. et al. Effects of pneumatic tube systems on next-generation viscoelastic coagulation test devices in septic patients and healthy individuals: Results of the randomized controlled VETaPT trial. Sci Rep 16, 16587 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-54938-7

Schlüsselwörter: pneumatisches Transportsystem, viskoelastische Tests, Sepsis, Thrombozytenfunktion, Punkt-zu-Punkt-Gerinnungsdiagnostik