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Zytokine und immunologische Checkpoint-Moleküle zur Vorhersage des Erfolgs einer Allergieimmuntherapie

2026-05-18 · Zurück zur Übersicht

Warum manche Allergiespritzen helfen und andere nicht

Viele Menschen mit Heuschnupfen lassen sich Allergiespritzen geben in der Hoffnung auf anhaltende Besserung, doch nicht alle profitieren davon. Ärztinnen und Ärzte wünschten sich einen einfachen Bluttest, der vor Beginn einer jahrelangen Therapie zeigt, wer wahrscheinlich profitieren wird. Die vorliegende Studie untersuchte, ob winzige Signaleiweiße im Blut, die das Immunsystem steuern, als solcher Test für Menschen mit Gras- und Birkenpollenallergie dienen könnten.

Figure 1. Wie Allergiespritzen bei manchen Menschen Erleichterung bringen, bei anderen nicht — dargestellt als zwei mögliche Wege nach der Behandlung.

Auf der Suche nach Hinweisen im Immunsystem

Allergische Nasensymptome entstehen, wenn das Immunsystem überreagiert auf harmlose Pollen. Zellen kommunizieren miteinander über kleine Botenproteine, oft als Immun-Signale bezeichnet. Einige dieser Signale fördern die Allergie, andere dämpfen sie. Die Forschenden konzentrierten sich auf zwei Gruppen dieser Botenstoffe in Blutproben, die vor der Behandlung entnommen wurden. Eine Gruppe umfasste ein breites Spektrum an Immunsignalen, die andere Gruppe enthielt sogenannte Checkpoint-Proteine, die dazu beitragen, Immunreaktionen in Schach zu halten.

Wie die Studie aufgebaut war

Das Team nutzte eine zuvor erhobene Kohorte von Erwachsenen, die eine Allergieimmuntherapie gegen Gras oder Birke erhalten sollten. Aus diesem größeren Pool wählten sie sechzig Personen aus: dreißig, bei denen sich die Symptome nach der Behandlung besserten, und dreißig, bei denen dies nicht der Fall war. Alle hatten vor Therapiebeginn eine Blutprobe abgegeben. Mithilfe ausgefeilter Labortests bestimmten die Wissenschaftler die Konzentrationen von zweiundneunzig Immunsignalen und vierzehn Checkpoint-Proteinen und verglichen diese Werte zwischen denjenigen, die sich besserten, und denen, die keine Besserung zeigten.

Figure 2. Wie Pollensignale durch Immunzellen weitergeleitet werden und entweder zu einer beruhigten Reaktion oder zu einer überaktiven allergischen Reaktion führen können.

Musterprüfung mit Datenwissenschaft

Anstatt sich nur ein Protein nach dem anderen anzusehen, prüften die Forschenden auch, ob Muster über viele Proteine hinweg relevant sein könnten. Sie nutzten verschiedene computerbasierte Verfahren zur Mustererkennung, darunter Methoden, die versuchen, Personen in Gruppen zu sortieren, und solche, die vorhersagen sollen, wer auf die Therapie anspricht. Solche Werkzeuge können manchmal subtile Kombinationen aufdecken, die bei einfachen Vergleichen verborgen bleiben. Die Studie untersuchte außerdem, ob sich allein anhand der Muster von Immunproteinen verborgene Subtypen von Patientinnen und Patienten einteilen lassen.

Was die Ergebnisse zeigten

Über alle Ansätze hinweg trat kein klares Signal zutage. Einzelne Immunproteine zeigten nach Korrektur für die Vielzahl durchgeführter Tests keine verlässlichen Unterschiede zwischen den Personen, die sich besserten, und denen, die dies nicht taten. Die Vorhersagemodelle, die viele Proteine gleichzeitig einbezogen, schnitten kaum besser als Zufall ab, wenn sie raten sollten, wer von den Allergiespritzen profitieren würde. Selbst als Personen in drei Cluster auf Basis ihrer Immunprofile gruppiert wurden, korrespondierten diese Cluster nicht mit realen Merkmalen wie Symptommustern oder Therapiewirksamkeit.

Was das für Patientinnen, Patienten und Ärztinnen und Ärzte bedeutet

Derzeit kann ein einfacher Bluttest, der diese speziellen Immunsignale misst, nicht vorhersagen, wer von einer Allergieimmuntherapie gegen Gras- oder Birkenpollen profitiert. Die Studie legt nahe, dass die Körperreaktion auf diese Behandlung von komplexeren und dynamischen Faktoren bestimmt wird, als es eine einzelne prätherapeutische Momentaufnahme erfassen kann. Zukünftige Arbeiten mit längerer Begleitung der Patientinnen und Patienten sowie größeren und vielfältigeren Gruppen könnten nützlichere Marker zutage fördern. Bis dahin müssen Entscheidungen über Allergiespritzen weiterhin hauptsächlich auf Symptomen, Untersuchung und einer gemeinsamen Entscheidungsfindung zwischen Patient und Behandelnden beruhen.

Zitation: Berge, M., Hultgren, O., Hugosson, S. et al. Cytokines and immunologic checkpoint molecules in predicting success of allergen immunotherapy. Sci Rep 16, 15356 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-53894-6

Schlüsselwörter: Allergen-Immuntherapie, allergische Rhinitis, Biomarker, Zytokine, Immun-Checkpoints