Auswirkungen konservativer Interventionen auf den Plantardruck bei Personen mit Plattfuß: eine systematische Übersichtsarbeit und Meta‑Analyse

Warum müde, schmerzende Füße wichtig sind

Viele Menschen haben „Plattfüße“, bei denen das Längsgewölbe an der Fußinnenseite beim Stehen oder Gehen stärker zusammenfällt als üblich. Dieses zusätzliche Einsinken kann die Gewichtsverteilung unter der Fußsohle verändern und manchmal zu schmerzenden Füßen, Knien, Hüften oder sogar unteren Rückenschmerzen führen. Diese Arbeit fasst die Ergebnisse aus 28 einzelnen Studien zusammen, um eine praktische Frage zu beantworten: Welche einfachen, nicht‑operativen Behandlungen – etwa Übungen, Taping, spezielle Einlagen oder Schuhe – verändern tatsächlich die Druckverteilung unter Plattfüßen und könnten daher das Schmerzempfinden und die Beweglichkeit verbessern?

Wie Plattfüße das Gehen verändern

Bei einem gut geformten Gewölbe rollt das Körpergewicht von der Ferse entlang der Außenkante des Fußes und dann über den Vorfuß in Richtung Großzehe. Bei flexiblen Plattfüßen sinkt das Gewölbe nach innen und bleibt während des Schrittzyklus länger in dieser Stellung. Dadurch verlagert sich mehr Druck zur Innenseite des Mitt- und Vorfußes. Im Laufe der Zeit kann diese Mehrbelastung Weichteile reizen, Gelenke überlasten und das Risiko für Überlastungsverletzungen erhöhen. Moderne Druckmessmatten und Einlegesohlen‑Sensoren können diese Hochdruckzonen detailliert kartieren und zeigen Forschern, ob Behandlungen die Kräfte wieder in ein gesünderes Muster lenken.

Was die Forschenden untersuchten

Die Autor*innen durchsuchten vier große medizinische Datenbanken bis Anfang 2025 und fanden 28 geeignete Studien mit insgesamt 815 überwiegend jungen bis mittelalten Erwachsenen mit flexiblem Plattfuß. Diese Studien prüften vier zentrale konservative Ansätze: Kräftigungsübungen für Fuß‑ und Beinmuskulatur; Taping‑Techniken, die das Gewölbe von außen stützen; Einlagen für Schuhe; und speziell gestaltetes Schuhwerk. Analysiert wurde, wie jede Option Spitzen- und Durchschnittsdrücke in verschiedenen Regionen der Sohle – Ferse, Mittfuß, Vorfuß und Zehen – veränderte. Dazu nutzten die Autor*innen einen standardisierten Ansatz, um Daten zu kombinieren und die Stärke der Gesamtevidenz zu bewerten.

Fußübungen: das Gewölbe von innen trainieren

Übungsprogramme, die sich auf die kleinen Fußmuskeln und auf wichtige Stabilisatoren wie den Musculus tibialis posterior konzentrierten, teils kombiniert mit Hüftkräftigung, zeigten in mehreren kontrollierten Studien einen deutlichen Rückgang des Drucks unter der inneren Ferse – einem Bereich, der bei Plattfüßen häufig überlastet ist. Diese Verschiebung deutet darauf hin, dass der hintere Teil des Fußes besser kontrolliert wird und das Gewölbe wieder stärker funktioniert. Veränderungen im Mittfußdruck waren kleiner und weniger konsistent, doch oft verbesserte sich die Gewölbehöhe und das Gleichgewicht. Ein Vorbehalt ist die Dauer: Die Studien verfolgten Teilnehmende höchstens acht Wochen, und andere Arbeiten legen nahe, dass diese Gewinne innerhalb weniger Monate wieder nachlassen können, wenn die Übungen eingestellt werden. Das spricht dafür, dass kontinuierliche Übungspraxis nötig sein könnte.

Taping und Einlagen: schnelle, mechanische Unterstützung

Das Taping des Fußes – etwa mit Low‑Dye‑Technik oder elastischem Sporttape – erzielte einige der stärksten und unmittelbarsten Veränderungen in den Druckmustern. Taping reduzierte tendenziell die Belastung unter dem inneren und mittleren Vorfuß und erhöhte sie unter den kleineren Zehen und an Teilen des äußeren Fußes. Anders gesagt, es verlagert die Last vorübergehend weg von den besonders gefährdeten Bereichen bei Plattfüßen. Allerdings hielten diese Effekte meist nur wenige Stunden nach Entfernen des Tapes an, sodass Taping eher als kurzfristige Hilfe denn als dauerhafte Lösung geeignet ist. Bei Einlagen zeigte sich ein gemischtes Bild. Manche Konstruktionen mit aufgebautem Gewölbe oder gezielter Druckumverteilung verbesserten die Gewichtsverteilung und die Effizienz beim Gehen. Andere erhöhten hingegen den Druck unter dem inneren Mittfuß und verlagerten damit das Problem an eine andere Stelle. Insgesamt scheinen Einlagen für bestimmte Designs und Individuen hilfreich zu sein, sind aber nicht automatisch für alle Menschen mit Plattfüßen von Vorteil.

Spezielle Schuhe und Bedeutung fürs Alltagsleben

Nur wenige Studien untersuchten bewegungskontrollierende oder dämpfende Schuhe. Solche Modelle vergrößerten oft die Kontaktfläche im Mittfuß und verlagerten etwas Druck von der Ferse weg, konnten aber auch neue Hochdruckzonen erzeugen, insbesondere entlang des äußeren Mittfußes und des inneren Vorfußes. Interessanterweise berichteten Träger*innen nicht selten von mehr Komfort und Stabilität, selbst wenn die Druckkarten weniger ideal wirkten. Zusammengenommen deuten die Befunde darauf hin, dass die beste Strategie im Alltag eine Kombination sein könnte: Taping als kurzfristigen Probeeinsatz, um zu prüfen, ob mechanische Unterstützung hilft; Einlagen oder Schuhe wählen, die für die jeweilige Person nachweislich Druckmuster verbessern; und regelmäßiges Training der Fußgewölbe als dauerhafte Grundlage.

Was das für Menschen mit Plattfüßen bedeutet

Für Menschen mit Plattfüßen bietet diese Übersichtsarbeit verhaltenen Optimismus. Einfache Maßnahmen – Fußübungen, Taping, Einlagen und Schuhwahl – können zumindest kurzfristig die Druckverteilung unter der Sohle verändern und möglicherweise Beschwerden lindern sowie die Funktion verbessern, ohne operativ eingreifen zu müssen. Am konsistentesten hilfreich scheint gezieltes Training zu sein, das das körpereigene Unterstützungssystem des Fußes stärkt, gegebenenfalls ergänzt durch sorgfältig ausgewählte Einlagen oder Taping bei Belastungssituationen. Da die meisten Studien jedoch klein und von kurzer Dauer waren, ist weiterhin unklar, wie lange diese Effekte anhalten. Die Autor*innen fordern längere, methodisch hochwertigere Studien, damit Betroffene und Behandelnde Behandlungen nicht nur nach Komfort, sondern auf Basis nachgewiesener, langanhaltender Veränderungen in der Fußbelastung auswählen können.

Zitation: Mahmoudiyan, V., Minoonejad, H., Khorramroo, F. et al. Effects of conservative interventions on plantar pressure in individuals with flat foot: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 16, 9867 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40771-5

Schlüsselwörter: Plattfüße, Plantardruck, Fußübungen, Taping, orthopädische Einlagen